3月30日是世界双相情感障碍日。作为一名精神科临床护理工作者，在日常工作中，我见过太多患者与家属的困境：有人把异常的情绪波动当成“性格不好”，有人把疾病发作当成“一时想不开”，更有患者因害怕被贴上标签、遭受偏见，不敢就医，独自在情绪的两极反复拉扯。今天，就来好好聊聊这种被俗称为“躁郁症”，始终被误解的疾病——双相情感障碍。

双相情感障碍

到底是什么？

健康人的情绪会有正常的起伏，遇到开心事会愉悦，遇到挫折会低落，但始终在可控的范围内。而双相情感障碍患者的情绪，像“过山车”一样，会在两个极端之间剧烈摇摆：一端是情绪高涨、精力爆棚的躁狂发作期，另一端是情绪低落、万念俱灰的抑郁发作期，两种状态会交替出现，中间可能有相对平稳的缓解期，发作时长、频率因人而异，严重影响患者的生活、工作与社交。

这里要纠正一个最常见的误区：躁狂发作，从来不是“性格开朗、精力充沛”。躁狂发作患者会出现情绪异常高涨的典型表现，哪怕是陌生人也能自来熟，说话又快又急、滔滔不绝；精力异常旺盛，连续几天不睡觉也丝毫不觉得疲惫；自我评价过高，哪怕是普通人，也会觉得自己天赋异禀、家财万贯；同时伴随冲动行为，比如毫无节制地疯狂消费、盲目投资，甚至出现过激的言语和行为。

而双相情感障碍的另一极——抑郁发作，和大家熟知的抑郁症症状高度相似，这也是它极易被误诊的核心原因。患者会陷入持续的情绪低落，对曾经喜欢的事情完全提不起兴趣，整日疲惫乏力、思维迟缓，出现失眠或嗜睡、食欲骤增或骤降、自我否定等症状，严重时会出现自伤、自杀的念头和行为。

临床中，有近半数的双相情感障碍患者，在首次出现抑郁发作时，被误诊为抑郁症，而单纯的抗抑郁治疗，很可能诱发躁狂发作，加快情绪循环，加重病情。

这些早期信号需警惕

双相情感障碍，它不是“想不开”，也不是“性格缺陷”，更不是大家口中的“疯子病”。目前医学界公认，双相情感障碍的发病，和遗传因素、大脑神经递质失衡、神经内分泌异常，以及重大生活应激事件、长期压力等社会心理因素相关，它和高血压、糖尿病一样，是需要科学规范治疗的慢性疾病，和个人意志、品德修养没有任何关系。

双相情感障碍并不可怕，可怕的是误解、偏见，以及错过最佳干预时机。在这里，给大家几点提醒：

第一，警惕这些信号，早识别早干预。如果您或身边的人出现了持续的、和现实处境不符的情绪极端波动，比如一段时间莫名亢奋、不睡觉也不累、冲动消费，一段时间又陷入低落、闭门不出，甚至有自伤自残念头，一定要高度警惕，及时前往正规医院的精神科就诊，不要抱有“熬一熬就过去了”的侥幸心理。

第二，确诊后，一定要遵医嘱规范治疗，切勿擅自停药。双相情感障碍的治疗是一个长期过程。很多患者在情绪平稳后，觉得“自己好了”，就擅自减药、停药，这是导致疾病复发的最主要原因。反复发作不仅会增加治疗难度，还会对大脑功能造成不可逆的损伤，一定要严格遵从医嘱，定期复诊。

第三，家属与身边人的陪伴，要选对方式，别踩误区。面对患者，最没用的话就是“你想开点”“别闹了”。双相情感障碍的情绪波动，不是患者能靠意志力控制的。正确的陪伴，是接纳他们的情绪，不指责、不评判，督促他们按时服药、定期复诊；在他们出现极端念头时，第一时间做好防护，寻求专业帮助。

双相情感障碍患者不是“情绪不定的麻烦人”，他们只是被困在了情绪的过山车里，需要我们的理解与接纳，需要一束光，照亮他们就医、康复的路。

（闵小燕）

作者介绍>>

武进三院精神科副护士长、主管护师、团支部书记、中共党员。在临床一线工作10余年，在精神护理方面具有扎实的理论基础和临床经验。