覆盖5万名青少年 武进构建脊柱侧弯全流程闭环管理机制

2026-10-29

近日,武进人民医院骨科成功为一名20岁女性患者实施高难度僵硬型脊柱侧弯矫形手术,术后患者躯干畸形得到显著改善,身高增加了5厘米。值得关注的是,这名患者早在学校筛查时就被查出脊柱侧弯,却因种种原因未能及时接受规范治疗,导致病情逐渐加重。这一病例也为青少年脊柱健康早防早控敲响了警钟。

走出认知误区, 科学识别早期信号

近年来,脊柱侧弯已成为肥胖、近视之后,威胁青少年健康的第三大“健康杀手”。但不少家长对脊柱侧弯的认知还停留在“姿势不好看”“坐姿不端正”,甚至误以为孩子长大之后自然就能恢复,导致孩子错过了最佳干预期。

武进人民医院骨科主任医师厉晓龙介绍,脊柱侧弯并非简单的“姿势不正”,而是一种脊柱的三维畸形。临床上根据脊柱弯曲的Cobb角大小,通常分为轻度(Cobb角10度至20度)、中度(Cobb角20度至40度)、重度(Cobb角40度以上)3个等级,一旦超过40度,则可能压迫脊髓神经,需要考虑手术干预。若能在青春期早期,即10岁至14岁,通过支具、康复训练等保守干预手段,可有效避免发展为重度侧弯。

医生提醒,脊柱侧弯早期信号有迹可循,家长日常可以留意孩子是否存在双肩不等高、一侧肩胛骨比另一侧更突出、腰部两侧不对称、骨盆倾斜等表现,以及弯腰时背部一侧明显隆起的“剃刀背”,发现异常应及时带孩子到正规医疗机构骨科或脊柱专科就诊。

医校协同发力,构建闭环管理机制

从2024年开始,我区就将青少年脊柱侧弯筛查干预列入医防融合项目并不断推进。2026年,我区青少年脊柱侧弯筛查工作将覆盖全区5万名10周岁至16周岁青少年,这是继儿童青少年肥胖防控、视力筛查全覆盖等项目之后,我区深化医防融合、守护儿童青少年健康的又一重要举措。

筛查过程中,医护人员先通过体态观察、高低肩与“剃刀背”排查完成初筛,再借助专业脊柱筛查仪器,依托数智技术完成无痛、直观的体态评估,重点关注Cobb角大于10度的学生。

在此基础上,我区逐步建立起“筛查—建档—随访—干预”闭环管理机制:将初筛阳性或高风险学生纳入动态管理,并在3个月至6个月内完成随访评估,对确有异常的学生及时实施个性化干预和转诊指导,真正实现从筛查发现到干预落地的全流程健康管理。目前,全区已形成区级医院牵头、基层医疗机构协同落实的工作格局,武进人民医院、武进中医医院指导基层医疗机构开展规范化筛查,并由区级医院专家为筛查发现的异常学生提供精准评估与干预,确保筛查发现的问题不会停留在一张报告单上。

多维度融合,筑牢脊柱健康防线

脊柱侧弯不仅会影响体态美观,严重时还可能干扰青少年心肺功能发育,甚至对其心理健康造成影响。近年来,我区系统性推进儿童青少年健康领域的医防融合创新实践,目前已建立起覆盖肥胖防控、视力筛查、脊柱侧弯防治等多维度的健康服务体系。

与此同时,区卫健部门试点推进“Yu防共同体”医校协同项目,与区内多家中小学校搭建智慧协作平台,打造契合本地青少年特点的特色防控体系,联合家长、社区聚焦青少年视力、脊柱、心理等重点健康领域,构建多方联动机制,并不断优化干预服务。武进中医医院等医疗机构在常规康复训练的基础上,融入中医特色疗法,引入德国施罗斯、意大利SEAS等国际主流脊柱侧弯训练体系,开设周末专科门诊和假期矫正训练营,为不同程度的孩子定制适配的干预方案。

下一步,我区还将持续深化医校协同,把脊柱健康科普融入日常校园健康教育,让正确的坐姿、站姿和运动习惯真正走进课堂和家庭,实现“早筛查、早发现、早干预”的目标,为全区青少年的健康成长筑牢坚实防线。