七旬老人晚期胃癌欲放弃治疗 武进中医医院中西医协同助其高质量生存

2026-11-13

以化疗为基础的联合治疗,可有效延长晚期胃癌患者的生存时间。但临床中,部分晚期患者因身体虚弱无法耐受化疗,或是多轮化疗后疗效欠佳,也有的患者难以承受身心痛苦与经济负担,选择暂停化疗。这种情况下,中西医结合抗肿瘤治疗,不失为一种优选方案。在规范持续的中医辨证论治下,很多患者进食困难、乏力、癌痛等症状得到明显缓解,肿瘤进展得到控制,实现有质量的带瘤生存。

75岁的徐先生,正是中西医协同抗肿瘤治疗的受益者。一年多前,徐先生出现不明原因体重下降,来到武进中医医院就诊。经胃镜及影像学检查,确诊为HER-2阳性ⅣB期胃腺癌,肿瘤已转移至肝脏、腹腔、腹膜后淋巴结,失去手术机会。肿瘤血液科副主任孙维英结合徐先生HER-2靶点阳性的病情特点,制定PD-1抑制剂联合抗HER-2靶向药、化疗的综合方案。考虑到化疗极易引发恶心、呕吐等胃肠道不良反应,同步搭配口服中药,以调理脾胃,减轻治疗带来的不适。治疗两周后,徐先生出现腹泻、皮肤瘙痒、髋部疼痛等不良反应,难以继续化疗,萌生放弃治疗的想法。

孙维英与徐先生及家属充分沟通后,调整为分阶段中西医结合辨证用药思路:化疗阶段,中药以益气健脾为主,降低药物毒副反应;化疗间歇期,在益气健脾基础上,增加祛瘀抗癌治法,稳定病情。调整方案一个月后,徐先生髋关节疼痛逐步缓解,腹泻好转,体重稳步回升,恢复生活自理能力。后续中药持续调理期间,徐先生定期监测肿瘤标志物,每1至2个月复查。一旦肿瘤指标升高,就入院适时开展靶向联合化疗。一年多来,按标准疗程原本需完成近20次靶向联合化疗,结合徐先生身体耐受情况与个人意愿,仅完成6次,其余时间依靠中药长期调理,肿瘤得到有效控制。如今徐先生日常起居和常人无异,生活质量保持良好。

武进中医医院肿瘤血液科坚持中西医结合诊疗:依靠西医靶向、免疫、化疗手段精准抑制肿瘤;发挥中医辨证特色,针对化疗后食欲差、乏力、胃部疼痛等副作用,运用温中健脾汤药,配合穴位贴敷等外治方法,减轻治疗损伤、保护消化功能,改善患者营养状态与体力,帮助患者顺利完成治疗,兼顾控制肿瘤与保障生活质量两大目标。

孙维英介绍,胃癌发病与饮食习惯、幽门螺杆菌感染、年龄等因素紧密相关,积极预防能够显著降低患病风险。她给出几点建议:一是重视幽门螺杆菌筛查,阳性人群接受规范根除治疗,这是预防胃癌的关键;二是改善饮食,少吃腌制、熏烤、高盐食物,不吃霉变食品,多吃新鲜蔬果,三餐规律,戒烟限酒;三是高危人群定期筛查。胃癌早期症状十分隐匿,大多没有典型表现,很容易被当成普通胃病。胃镜是诊断胃癌的“金标准”,40 岁以上、有慢性胃病、胃癌家族史的人群,建议定期做胃镜检查,做到早发现、早干预。专家同时提醒,确诊胃癌不要轻易放弃,患者应遵医嘱规范治疗、按时复查,身体出现不适及时就诊。

专家介绍>>

孙维英 武进中医医院肿瘤血液科副主任、副主任中医师。孟河医派传承人、江苏省中医药学会内科专业委员会青年委员、江苏省老年医学学会中西医结合委员、常州市抗癌协会安宁疗护专业委员会委员、常州市抗癌协会老年肿瘤专业委员会委员。擅长各类贫血、血小板减少以及增多症、白细胞疾病等血液系统疾病的中西医结合诊疗。对胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤也有丰富的诊疗经验。专家门诊时间:周三上午