反复尿频，看似寻常，实则暗藏隐患。近日，武进人民医院泌尿外科收治一例罕见病例：一名年轻女性长期顽固尿频，检查发现膀胱结石。团队没有局限于表面诊断，经细致研判影像、联合妇科多学科会诊，查明病根为移位的宫内节育器穿透子宫壁侵入膀胱，矿物质沉积包裹继发结石。科室为患者实施腹腔镜微创手术，完整取出异位节育器与结石，术后患者不适症状消失，顺利痊愈出院。

◆典型病例

反复尿频难缓解 病根竟是节育器

这位年轻女性长期被反复尿频困扰，多次在外院就诊，症状始终迁延不愈，不仅打乱了生活节奏，也让她备受焦虑，严重影响了日常生活与工作。来武进人民医院泌尿外科门诊就诊后，B超检查提示膀胱结石。

一般而言，膀胱结石多见于中老年男性，年轻女性发病属于少见情况。接诊医生没有简单停留在“膀胱结石”这一表象诊断上，而是凭借丰富的临床经验敏锐判断：患者病情另有隐情，随即安排患者入院接受系统检查。

入院后，影像报告同样提示膀胱结石。但床位医生没有止步于报告结论，而是仔细研读每一个影像细节，发现结石影像特征并不典型——形态、位置都与常见膀胱结石有所不同，高度怀疑膀胱内存在异物，结石极可能是附着在异物表面继发形成的。

带着这个疑问，医生反复、耐心追问病史，患者仅告知有剖宫产及宫内节育器放置史，并无其他特殊病史。科室第一时间启动多学科会诊，邀请妇科共同评估。结合影像特点与病史线索，妇科会诊意见高度考虑：膀胱内异物为移位的宫内节育器——节育器穿透子宫壁异位进入膀胱后，尿液中矿物质长期沉积于其表面，逐渐包裹形成结石，持续刺激膀胱黏膜，进而引发顽固性尿频。这个推断，也让此前模糊的诊疗方向一下子清晰起来。

为明确诊断，泌尿外科为患者实施膀胱镜检查。镜下所见直观证实了术前判断：结石的核心，正是那枚移位的节育器。病因明确后，科室组织术前讨论，充分评估手术风险，与患者及家属充分沟通，制定了腹腔镜微创手术方案。术后，患者排尿不适症状消失，顺利康复出院。

“看到结石，不等于看清病根。”泌尿外科负责人介绍，膀胱结石只是一个结果，找到结石背后的“始作俑者”，才是诊疗关键。此次成功救治，充分体现了该院泌尿外科严谨细致的诊疗作风、扎实的影像判读能力和疑难病例综合诊断水平，也再次彰显了医院多学科协作（MDT）模式在处理复杂、隐匿疾病中的优势。

◆专家提醒

尿频虽小，病因可大可小，及时求医、正规评估，才是对自己健康最负责的选择。

专家提醒广大女性朋友：放置宫内节育器后，一定要遵医嘱定期复查，通过超声等检查确认节育器位置是否正常；即使放置多年无不适，也不可忽视常规体检。如果出现不明原因的尿频、尿急、下腹不适、排尿异常等症状，不要自行当作普通尿路感染简单处理，更不要一味忍耐拖延；若症状长期反复，应及时到正规医院就诊排查，警惕节育器移位、异位等少见并发症，做到早发现、早诊断、早治疗。

武进人民医院泌尿外科将持续深耕泌尿系疾病诊疗，不断提升疑难病例处置能力，以精准诊断、微创技术、暖心服务，守护群众泌尿健康。

（武医宣）

◆专家名片

吕忠 武进人民医院泌尿外科主任、主任医师，学科带头人，江苏大学兼职副教授，硕士生导师。中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会委员，省医学会泌尿外科专业委员会感染学组委员，省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、结石学组委员，市中医药学会男科学分会秘书长，市医师协会泌尿外科医师分会副主任委员，《微创泌尿外科杂志》特约审稿专家。擅长泌尿外科、男科疑难危重病、常见病及多发病的诊治，长期从事泌尿系肿瘤、结石及前列腺疾病等的微创诊疗及研究。