周建刚 武进中医医院普外科主任、主任医师。曾在上海中山医院普外科及上海肿瘤医院头颈外科进修。擅长胃肠外科、肿瘤及甲状腺肿瘤的诊断及微创治疗。

专家门诊时间：周五上午

临床上，很多老年肿瘤患者常合并高血压、心功能不全等基础疾病，这类患者手术风险极高，单一科室诊疗很难兼顾肿瘤治疗与基础病管控。而多学科协作（MDT）联合微创诊疗模式，能打破科室壁垒，整合各科医疗优势，精准规避诊疗风险，为高危、复杂病情患者提供安全、高效、个性化的救治方案。近日，武进中医医院普外科、心血管病科、麻醉科、ICU多科室联动，通力协作，成功为一名合并高血压、心功能不全的直肠癌患者实施腹腔镜微创手术，术后恢复顺利，康复出院。

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半年前，90岁的王爷爷出现便血、排便习惯改变等异常，一直未重视，后续症状持续加重，到院检查后确诊为直肠癌。但王爷爷常年患有高血压，血压波动较大，且合并心功能不全，心脏耐受能力较差，手术麻醉、术中出血、体位变动等任何刺激，都可能引发心衰、心律失常，随时危及生命，属于超高危手术病例。

为攻克诊疗难题，医院立即启动MDT诊疗机制，由普外科牵头，联合心血管病科、麻醉科、ICU多科室会诊，定制个性化微创手术方案。经过充分的术前准备，手术顺利开展。术中，普外科主任周建刚操作精准、有条不紊，严格把控手术流程，尽可能缩短手术时间，减少手术创伤；麻醉科团队全程实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征，精准调控麻醉深度，及时应对术中可能出现的各类突发情况，为手术的顺利推进提供坚实保障。整场手术衔接流畅、配合默契，成功为王爷爷解除了病痛。

手术的成功只是第一步，高危患者的术后康复更是一场“持久战”，离不开医护团队的精心管护与无缝协作。术后，王爷爷转入ICU精细化看护，最终平稳度过危险期，术后两周各项指标恢复正常，精神状态、饮食情况日益改善，最终顺利康复出院。

直肠癌可防可治

普外科主任周建刚介绍，直肠癌是高发的消化道恶性肿瘤，便血、腹泻、便秘、排便习惯突变是典型早期症状，部分患者还会伴随腹痛、肛门坠胀、体重骤降等表现，早期症状极易被误认为是痔疮、肠炎，导致延误治疗。针对普通患者，常规手术即可根治，但对于合并心脑血管疾病、心肺功能不全的老年患者，传统开腹手术创伤大、出血多、应激反应强，极易诱发基础病加重。腹腔镜微创技术仅需微小创口即可完成肿瘤切除，具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少的核心优势。同时多学科团队各司其职、全程护航：普外科精准切除肿瘤，心血管病科全程管控心脏功能、稳定血压；麻醉科定制安全麻醉方案、实时监测生命体征；ICU负责术后高危期监护，全方位降低诊疗风险，大幅提升复杂病情患者的救治成功率与康复效率。

直肠癌可防可治，科学预防、早筛早治是降低发病、规避重症风险的关键。专家建议，日常需养成健康饮食与作息习惯，减少高脂、油炸、腌制食物摄入，多吃膳食纤维丰富的蔬果、粗粮，保持规律排便。同时要摒弃“小病忍忍就好”的心态，出现反复便血、排便异常、腹痛等症状时，及时就医排查病因。中老年人群、有肠道肿瘤家族史、长期肠胃不适者，需定期做肠镜筛查，实现早发现、早干预。此外，老年慢性病患者需规律服药，稳定血压、心功能等身体指标，定期体检复查，减少基础病叠加肿瘤病情带来的诊疗风险，从源头守护肠道与全身健康。