王建华 武进中医医院泌尿外科主任、主任医师。江苏省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、江苏省康复医学会男科专委会委员、常州市中西医结合泌尿专委会委员。曾在上海仁济医院泌尿外科微创中心、上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心、江苏省西学中高级研修班等系统学习，有扎实的理论基础和较为全面的专业知识。擅长复杂性泌尿系结石的各类微创治疗、良性前列腺增生的诊断与微创治疗、各种泌尿系肿瘤腹腔镜手术、下尿路功能障碍性疾病（尿失禁、尿频、尿急、盆底疼痛综合征、神经源性膀胱等）的特色电针神经刺激治疗。

专家门诊时间：周一下午、周四上午

日前，57岁的肾结石患者叶先生经历了一段凶险的就医经历：一场看似普通的腰痛，险些让他彻底丧失肾功能、终身依赖透析。所幸在武进中医医院医护团队的精准救治下，仅用7天就实现逆转，免于终身透析的风险。这个真实病例，也为所有结石患者敲响了警钟。

起初，叶先生仅右侧腰痛，发现右侧肾输尿管结石，便在外院接受了常规体外冲击波碎石治疗。可治疗后不仅没有排出结石，病情反而持续加重，同时左侧腰部又突发剧痛，还伴随排尿不畅的问题。等到紧急转诊至武进中医医院急诊时，检查结果让人揪心：双肾多发结石、双侧输尿管上段完全梗阻、双肾重度积水，肾脏伴随炎性感染。最危险的是，他的肾功能已经濒临彻底衰竭，血肌酐数值高达1089μmol/L，是正常上限的10倍以上，同时体内毒素大量堆积、伴随严重感染，每拖延一分钟，都可能造成肾单位永久性坏死。

面对叶先生的危急病情，医院立即开启急救绿色通道。泌尿外科主任王建华带领团队摒弃了立刻碎石的常规思路，明确先保肾引流，再清除结石的核心治疗原则。相较于结石本身，输尿管梗阻引发的积水、毒素堆积和感染，才是摧毁肾脏的元凶。

在快速完善术前准备、沟通家属后，王建华团队为其施“经尿道双侧输尿管支架置入术+经皮右肾造口术”。术后配合强效抗感染、护肾支持治疗，全方位稳住患者病情。

个体化精准方案，让叶先生病情快速好转。术后第二天，叶先生各项危急指标大幅回落，致命的高血肌酐降至426μmol/L，尿素氮、炎症指标也同步下降，肾脏危机初步解除。但战斗并未结束，医护团队每日严密监测各项指标，根据肾功能恢复情况动态调整治疗方案。在一周的精细化治疗和护理下，恢复效果远超预期。出院前复查，血肌酐降至111μmol/L，接近正常水平，尿素氮、超敏C反应蛋白等关键指标基本恢复正常。短短7天，叶先生成功从“濒临终身透析”的绝境中脱身，肾功能基本恢复正常。

为彻底根除病根，叶先生出院休养后，两次返院接受“经尿道双侧输尿管镜钬激光碎石取石术+双侧输尿管支架置换术”。医生采用钬激光碎石技术，通过人体自然腔道精准进入输尿管，在直视下将残留结石彻底击碎、取出，全程体表无切口、创伤小、恢复快。术后复查显示，双侧结石基本清理干净，尿路完全恢复通畅。

回忆此次惊险经历，叶先生感慨颇深：“刚来的时候我彻底慌了，以为这辈子都要靠透析过日子，没想到医生把我的肾脏从悬崖边上拉了回来，不仅保住了肾功能，还彻底清干净了结石，真的太感谢了！”

双侧输尿管同时梗阻是高危泌尿外科急症，发病迅猛，若延误治疗，短短几天就会引发急性无尿性肾衰竭，造成永久性肾损伤，甚至不可逆肾衰竭。专家提醒，腰痛伴排尿异常切莫大意，一旦出现少尿、无尿或腰腹部剧烈疼痛，应尽快到正规医院就诊，切勿盲目进行体外碎石而延误最佳治疗时机。