蒋丽君 武进中医医院肾病科、血液净化中心副主任、副主任中医师，医学硕士，孟河医派传承人。常州市医学会肾脏病分会第一届青年委员会委员，江苏省中医养生学会中医肾病养生分会委员，常州市中青年中医药优秀人才培养对象，曾至东部战区总医院（原南京军区南京总医院）进修学习。擅长肾病科各种疾病，包括急慢性肾炎、慢性肾衰竭、急性肾损伤等的中西医结合一体化治疗。

专家门诊时间：周六全天

熬夜追剧、凌晨外卖、饮料代水、久坐不动……这些日益兴起的新兴生活方式，正在无声地透支着年轻人的肾功能。国家肾脏病医疗质量控制中心、中华医学会肾脏病学分会2026年初发布的数据显示，截至2025年底，我国尿毒症透析患者中，35岁以下人群占比达17.5%，这一比例较10年前翻了一倍。肾病年轻化，并非危言耸听。

案例介绍>>

32岁的董先生由于工作忙碌，经常熬夜加班，一日三餐多是高盐高油的外卖。4年前体检查肾功能：尿素氮8.67mmol/L，血肌酐203.0μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）58ml/min·1.73m2。成年男性血肌酐的正常值上限为106μmol/L，eGFR>90ml/min·1.73m2，当血肌酐超过178μmol/l时，通常提示为器质性肾衰竭。如不及时干预，肌酐水平可能持续上升，超过443μmol/L时就进入肾功能衰竭期。超过707μmol/L时，则可能面临尿毒症的风险，需要考虑透析或肾移植等替代治疗。

治疗初期，董先生一度拒绝中医药治疗，靠西药降压保肾和控制症状，并结合严格的饮食控制，血肌酐逐渐下降至150μmol/L，但出现了营养不良、体重持续下降的问题。只要稍微增加一点营养摄入，肌酐便迅速反弹至180至200μmol/L，仿佛在走钢丝。董先生下定决心接受中医药系统干预。经过四诊合参，肾病科团队辨证为“脾肾亏虚、湿浊内蕴”，予健脾固肾汤加减，治以益气健脾、化湿泄浊为核心。经辨证施治、多次调整方剂后，他的体重逐渐恢复，血肌酐稳步降至110μmol/L，并且即便正常进食肌酐依旧稳定控制。如今，董先生已坚持中药汤剂治疗四年有余，肌酐控制良好，生活质量与常人无异。

中医“四联疗法”

“肌酐高了，是不是肾病了，是不是离透析不远了？”这是很多人的第一反应。然而，从肌酐首次超标，到真正需要透析治疗，中间留有一个宝贵的时间窗口。在这个窗口期内，现代医学与中医药的协同作战，通过整体调节，能为肾脏争取修复与喘息的空间，踩住肾衰竭的“刹车”，让透析的脚步慢下来，甚至停下来。

从中医视角来看，慢性肾衰竭属于“虚劳”“水肿”“关格”等范畴，脾肾亏虚为本，湿浊瘀阻为标。武进中医医院肾病科在市名中医薛红良主任多年学术经验引领下，经过数十年临床淬炼，构建出一套内服、静脉、外治三维联动的“四联疗法”体系，旨在降肌酐、缓病程、提质量，实现对残余肾功能的全方位守护。值得注意的是，中医药并非能让所有肾衰患者都远离透析。只要残余肾功能尚存，中西医结合治疗往往能显著改善指标、稳住肾功能。但若病情已进入真正的尿毒症期，肾单位几近毁损、透析指征明确，此时只能接受透析或肾移植等替代治疗。

专家提醒，年轻人应重视生活方式的调整，坚持规律作息、清淡饮食和充足饮水。夜间是肾脏血流灌注与细胞修复的黄金窗口，长期睡眠不足会使肾小球长期处于高滤过状态，加速硬化；而高盐高油的外卖食品，则会显著增加肾脏的代谢负荷。还有不少年轻人在感冒或疼痛时自行服用非甾体抗炎药，或盲目跟风服用各种保健品，这些行为都可能带来潜在的肾毒性。种种不良习惯叠加，正使得慢性肾病悄然将目标锁定在20至40岁的青壮年群体。保护肾脏，宜早不宜迟。日常体检中，切勿忽视尿常规和血肌酐这两项基础检查，一旦发现指标异常，务必提高警惕，及时就医诊治。