◆专家名片

沈伟娟 武进人民医院乳腺外科主任、主任医师，南京医科大学医学硕士，拥有二十余年临床工作经验，曾于2009年、2019年先后赴上海肿瘤医院、上海长征医院进修培训，积淀了深厚的专业功底。擅长乳腺良恶性肿瘤的诊断与治疗，能熟练开展各类乳腺相关手术，涵盖乳腺肿块微创手术、乳腺癌保乳根治术、乳腺重建再造术、乳腺术后修复术，以及腋臭微创手术、乳腺隆胸与缩乳等美容手术。凭借丰富的临床经验与精湛医术，赢得患者广泛好评。

近日，武进人民医院乳腺外科凭借精准的术前评估、成熟的手术技术和精细化的术后管理，成功为一名86岁高龄三阴性乳腺癌患者实施右乳癌根治术，帮助老人摆脱病痛折磨，顺利康复出院，再次彰显了医院在高龄危重症肿瘤救治领域的硬核实力。

◆典型病例

直面高龄高危 多科协作破解

86岁的唐老太一年前无意中发现右乳肿块，来到武进人民医院检查，B超提示右乳9-12点肿块大小约3.0×2.2×3.3cm，腋下未见明显肿大淋巴结。肿瘤穿刺活检病理确诊为右乳浸润性癌，免疫组化分型为三阴性乳腺癌。在医学界，三阴性乳腺癌被称为乳腺癌中的“硬骨头”，侵袭性强、复发转移快，且治疗手段有限，主要依赖化疗来杀灭癌细胞。然而，对于高龄的患者而言，静脉化疗耐受性极差，副作用风险极高。

医生建议手术治疗，但患者及家属因对手术的恐惧和术后康复的忧虑，选择口服化疗药物保守治疗。半年来，右乳肿瘤未得到有效控制，逐渐突出皮面，呈菜花样生长、濒临破溃，患者出现明显疼痛，生活质量急剧下降。此时，患者及家属终于下定决心，希望通过手术切除肿瘤、缓解症状。

入院后复查B超显示，肿瘤已增大至约5.6×3.2×3.9cm，右腋下可见可疑淋巴结，提示转移可能。为确保手术安全，乳腺外科迅速启动多学科协作机制，术前邀请内分泌科、麻醉科等专家进行综合评估。手术当天，麻醉医生精准把控麻醉剂量与生命体征监测，全程稳定老人身体状态，为手术筑牢安全屏障。乳腺外科主任沈伟娟团队精准操作，顺利完成右乳癌改良根治术，成功切除乳房病灶，并清扫了右腋窝淋巴结。

术后，护理团队协助患者适当抬高患侧上肢，促进淋巴回流、减轻术后水肿；并指导患者进行握拳、伸腕、屈肘等上肢功能训练。同时，医务人员密切观察切口愈合情况及引流液性状变化；指导患者合理膳食，并耐心倾听患者诉求，及时给予安慰与鼓励，帮助患者缓解术后焦虑。在多科室的紧密协作与护理团队的全程守护下，患者伤口愈合良好，各项康复指标如期达成，最终顺利出院。

此次高龄乳腺癌患者的成功救治，是武进人民医院乳腺外科综合实力的又一次有力证明。面对高龄、基础疾病多、肿瘤进展快的复杂病例，乳腺外科团队展现出扎实的专业功底，从精准的术前评估、个体化的手术方案设计，到娴熟的手术操作、全程的术后管理，每一个环节都凝聚着科室多年积累的临床经验与技术沉淀。

◆专家提醒

武进人民医院乳腺外科主任、主任医师沈伟娟提醒广大女性朋友，乳腺癌是可防可治的疾病，关键在于早发现、早诊断、早治疗。她提出以下几点建议：

1.重视乳腺自查与定期筛查

建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查，有乳腺癌家族史者应适当提前筛查年龄。日常生活中如发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常信号，应及时就医，切勿拖延。

2.正确认识手术，莫因年龄放弃治疗

随着医疗技术的进步和围手术期管理水平的提升，年龄已不再是外科手术的绝对禁忌。只要术前评估充分、术中操作精细、术后管理到位，高龄患者同样可以获得理想的治疗效果。

3.保持积极心态，配合全程管理

乳腺癌的治疗是一个长期过程，患者需树立信心、积极配合，定期复查随访，与医护团队保持良好沟通，共同守护自身健康。