高龄、肿瘤、急性肠梗阻，三重高危因素叠加是一场极大的医疗挑战。近日，武进人民医院南院普外科二团队凭借精湛的手术技术、周全的诊疗方案和精细化护理，成功为一名95岁高龄老人实施手术，帮老人闯过生死难关，顺利康复出院，用硬核实力诠释了高龄危重患者的救治底气。

◆典型病例

突发急症 九旬老人遭遇致命危机

5月17日傍晚，95岁的患者突发持续性腹痛，且连续两日无法正常排便，身体状况急转直下，家人紧急送医，当地医院初步检查提示病情危重，随即老人连夜被转诊至武进人民医院南院急诊医学科。入院后，急诊科医护团队快速完善CT等相关检查，明确患者为急性肠梗阻，高度怀疑结肠肿瘤。据家属介绍，老人日常身体状态尚可，每年都会进行常规基础体检，但从未做过胃肠镜检查，导致肠道肿瘤长期隐匿发展，最终进展为急性梗阻。

急性肠梗阻病情进展迅速，若救治不及时，会快速引发肠穿孔、腹腔感染、感染性休克等严重并发症，致死率较高。对于95岁超高龄老人而言，身体各项脏器功能衰退、耐受度差，麻醉风险、手术创伤风险、术后并发症风险成倍增加，这场手术堪称一场超高难度的“生死大考”。

面对高龄危重病情，普外科二奚栋主任团队迅速开展综合评估，一致判定：老人手术风险虽高，但如果不尽快解除肠道梗阻，生命危在旦夕。

手术期间，麻醉团队精准把控麻醉剂量与生命体征监测，全程稳定老人身体状态，为手术筑牢安全屏障。普外科二团队医师精准操作，高效完成右半结肠切除术，成功切除病灶、彻底解除肠道梗阻。术后，老人转入ICU进一步救治，ICU医护团队24小时动态监测生命体征，精准开展对症支持治疗，有效规避术后感染、器官功能紊乱等并发症。待生命体征平稳后顺利转入普通病房。科室护理团队从体位护理、饮食过渡、伤口护理、活动指导等方面开展精细化护理，循序渐进帮助老人恢复身体机能。在全体医护团队的精心救治与悉心照料下，老人恢复情况良好，顺利康复出院。

◆专家提醒

重视胃肠早期筛查

远离隐匿肿瘤风险

此次超高龄危重症手术的开展，充分印证了年龄不是外科手术的绝对禁忌。精准严谨的术前评估、成熟高效的诊疗技术、多学科协作能力、规范的手术操作以及全方位精细化术后管理，才是保障高龄危重症患者顺利渡过危险期、实现康复的关键。

近年来，武进人民医院普外科团队深耕急危重症、高龄复杂外科疾病诊疗，不断精进医疗技术、优化诊疗服务流程，积累了丰富的高龄、高难度手术救治经验。

武进人民医院普通外科二科主任、主任医师奚栋提醒，消化道早期肿瘤隐匿性较强，大多没有典型症状。日常出现的胃痛、腹胀、便秘、轻微便血等不适，常被误认为普通胃病或痔疮，极易被忽视，导致病情进展为重症。

从发病特点来看，年龄是消化道肿瘤的重要分水岭。40岁以后，胃癌发病率明显升高；45岁以后，肠癌发病风险显著增加。需要特别注意的是，普通体检项目无法发现胃肠道微小病变，不能替代胃肠镜专项检查。

医生建议，40岁以上健康人群应将胃肠镜纳入常规体检，首次检查若无异常，可每3至5年复查一次；平时常有胃肠道不适的人群，出现不明原因消瘦、乏力、黑便等异常“报警症状”，务必及时就医检查；有胃肠息肉、慢性胃肠疾病及肿瘤家族史的人群，建议每1至3年定期复查胃肠镜。早发现、早诊断、早治疗是预防消化道肿瘤最有效的手段。

（武医宣）

奚栋 武进人民医院普通外科二科主任、主任医师，常州大学硕士生导师。常州市医学会普通外科学分会胃肠学组成员，常州市医学会普通外科学分会疝与腹壁外科学组副组长。对普外科疑难危重症，如：重症胰腺炎，吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染等各种术后并发症，严重电解质紊乱及营养不良等有丰富的临床经验。擅长肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、腹股沟疝的手术治疗，尤其是腹腔镜胃肠道肿瘤、腹腔镜胆道系统及腹腔镜腹股沟疝修补等微创手术。

专家门诊时间：每周四上午（南院）