从“微创”到“无痕” 武进中医医院开启胆囊疾病治疗新体验

2026-05-08

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赵杰 武进中医医院普外科副主任医师。常州市医师协会胆石病专业委员会委员、常州市中西医结合学会普通外科专委会委员。曾先后在复旦大学附属中山医院结直肠外科、南京鼓楼医院肝胆与肝移植外科进修学习。擅长胃癌、结直肠癌、甲状腺良恶性肿瘤的规范化诊疗;肝癌、胆囊癌、肝内外胆管结石、胆囊结石等疾病的外科治疗,特别是微创腔镜手术;腹股沟疝、阑尾炎等疾病的单孔腹腔镜治疗。

专家门诊时间:周四全天

在外科手术追求精准、微创与美观的浪潮中,胆囊疾病治疗正实现从“微创”到“无痕”的跨越式升级。武进中医医院普外科成功开展的首例单孔腹腔镜胆囊切除术,不仅有效解决了传统手术疤痕明显的痛点,更以更优的术后恢复效果,为胆囊疾病患者提供了兼顾疗效与美观的全新治疗选择,标志着区域普外科微创技术迈入精细化、人性化新阶段。

53岁的杨老伯因反复右上腹隐痛并出现消化不良症状,至武进中医医院普外科就诊。经超声检查提示,胆囊内已充满直径1~2cm的结石,且合并亚急性胆囊炎,具备明确的手术指征。“一想到肚子上要留好几个疤痕,就心里发怵。”杨老伯坦言,自己对传统腹腔镜手术的腹部疤痕顾虑重重,希望能获得微创且近乎无痕的治疗效果。普外科副主任医师赵杰团队接诊后,结合杨老伯的病情、身体状况及美观诉求,经过全面评估,决定为其实施单孔腹腔镜胆囊切除术。手术仅通过脐部一个2cm的隐蔽切口完成,借助脐部天然褶皱巧妙隐藏创口,全程精准操作,术中出血量不足10ml,有效规避了腹壁组织的过度损伤。术后,杨老伯恢复超出预期,切口疼痛轻微,第二天便能自主下床活动,第三天就顺利出院,腹部几乎看不到任何疤痕残留。

赵杰介绍,胆囊疾病是临床常见外科疾病,其典型症状包括右上腹隐痛、胀痛、胆绞痛,部分患者还会出现消化不良、恶心呕吐、发热等症状,若不及时治疗,可能进展为急性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎等并发症。传统治疗中,胆囊切除术多采用三孔或四孔腹腔镜技术,虽较开腹手术创伤更小,但仍会在腹部留下3~4个创口疤痕,且术后疼痛、恢复周期等方面仍有提升空间。武进中医医院普外科紧跟微创外科技术发展趋势,去年以来率先开展单孔腹腔镜手术,已独立完成经脐部免port单孔腹腔镜腹股沟疝无张力修补术15例,逐步实现从三孔法胆囊切除到单孔腹腔镜胆囊切除的技术升级。该科室不仅熟练掌握多项微创技术,满足不同胆石病患者的个性化需求,还充分发挥中医药优势,将其应用于腹腔镜手术围手术期,进一步促进患者术后恢复,降低并发症发生率。单孔腹腔镜胆囊切除术的核心优势在于极致微创与无痕美观,通过单一切口完成操作,有效减少腹壁损伤,术后疼痛明显减轻,恢复速度较传统术式显著提升,多数患者可在术后3天内出院,能更快回归正常工作与生活。但该技术对主刀医生的操作能力要求更高,需克服“筷子效应”,在有限空间内精准完成分离、止血、切除等操作,目前主要适用于无严重腹腔粘连、胆囊结构清晰的胆囊良性疾病患者。

专家提醒,胆囊疾病的预防以科学生活习惯为核心,做好健康管理。饮食上减少高胆固醇、高脂肪、高糖分食物摄入,增加蔬果、全谷物和优质蛋白,规律饮食、忌暴饮暴食;养成戒烟限酒、不熬夜的习惯,适度运动、控制体重,降低肥胖带来的患病风险;定期做腹部超声体检,发现胆囊结石、息肉等病变及时处理,息肉直径>1cm、病变短期增大或结石有症状者,需尽快就医评估;保持情绪稳定,维护肝胆功能。胆囊疾病家族史、肥胖、糖尿病等高危人群,更要加强健康监测,做到早发现、早干预、早治疗。