专家介绍>>

徐 鹏 武进中医医院骨伤科主任、主任医师。现任江苏省中医药学会颈腰痛专业委员会委员，江苏省医学会手外科分会青年委员，常州市医学会骨科分会委员，江苏省第八批援疆医疗队成员。曾先后在无锡九院、上海六院、北京针刀总医院进修。发表省级以上学术论文10余篇，参加完成多项医院新技术项目和市、区级科研项目并获奖。擅长复杂骨折的诊治、断指（肢）再植、肢体软组织缺损的显微外科修复；足踝部畸形矫正，包括外翻矫形、扁平足、高弓足等畸形；熟练掌握小针刀技术治疗各种颈肩腰腿痛疾病。

专家门诊时间：周一下午、周四下午

“脚后跟像踩了钉子，晨起第一步最要命。”面对顽固性足跟痛，很多人第一时间把矛头指向“骨刺”，甚至认为只要把骨刺切掉，病就好了。其实，这是一种常见的认知误区。骨刺只是“结果”，真正的“病根”在于长期劳损、张力异常的跖筋膜。武进中医医院骨伤科通过关节镜微创技术，仅凭两个“钥匙孔”大小的切口，精准松解筋膜、同步处理骨刺，实现了从“治标”到“标本兼治”的转变，为长期受困于足跟痛的患者提供了一条“微创、速愈、早下地”的新路。

61岁的孔阿姨半年前起每天早晨下床第一步，脚后跟就像踩在钉子上钻心疼，走几步后才能缓解。她试遍了各种方法：中药泡脚、贴膏药，也做过局部封闭和小针刀，但疼痛总是反复发作，甚至越来越重。在朋友的推荐下，她来到武进中医医院骨伤科就诊。经磁共振检查显示为跖筋膜跟骨止点处严重增厚、水肿，并伴有明显的跟骨骨刺。骨伤科主任徐鹏通俗地解释道：“跖筋膜就像支撑足弓的‘弓弦’，长期负重牵拉让筋膜劳损发炎，进而钙化长出骨刺，这骨刺就像倒刺，不停刺激筋膜，才让疼痛久治不愈。保守治疗只能缓解表面炎症，没法解决筋膜挛缩和骨刺的物理压迫，病程拖久了形成器质性病变，只能靠微创手术‘解绑’。”随后，骨伤科副主任中医师李冰为孔阿姨实施关节镜下跖筋膜松解+跟骨骨刺切除术，术中仅在足跟内侧做2个约0.8厘米的微小切口，镜下精准松解紧张挛缩的跖筋膜，磨除钩状骨刺并清除炎性病灶，手术仅半小时且术中出血量少。术后次日，孔阿姨就能做踝关节活动，3天可下床少量行走，2周复查时晨起第一步的剧痛症状得到明显缓解，重新恢复了正常行走。

骨伤科主任徐鹏介绍，跖筋膜炎引发的足跟痛，典型症状为晨起下床第一步刺痛明显，行走片刻后缓解，久站、长距离行走后疼痛又会加重，严重者甚至无法正常站立行走。临床治疗中，早期轻症可通过休息、泡脚、理疗等保守方式改善，但对于病程超半年、保守治疗无效，且伴随明显骨刺的中重度患者，传统开放手术切口大、恢复慢，还可能出现神经损伤、切口愈合不良等问题。武进中医医院骨伤科开展的关节镜微创技术，凭借高清关节镜系统，实现可视化精准操作，既能彻底松解挛缩跖筋膜、切除骨刺，又不破坏足跟脂肪垫，最大程度减少并发症。该技术打破了传统手术需制动6~8 周的局限，实现术后快速活动，真正做到标本兼治，一次性解决筋膜挛缩、骨刺撞击、炎性滑囊三大病因，目前已成为科室治疗顽固性跖筋膜炎的特色术式，临床反馈效果良好。

想要远离跖筋膜炎引发的足跟痛，科学预防至关重要。专家建议，首先要选对鞋子，摒弃平底布鞋、硬底皮鞋，选择后跟宽松、足弓有支撑的运动鞋，减少足底筋膜负担；其次要坚持锻炼，每日进行足底抓毛巾、小腿腓肠肌拉伸等训练，增强足底肌肉力量，维持足弓张力；要避免不良运动习惯，不要突然增加跑量、避免在硬地跑步，防止筋膜过度牵拉。另外，长期站立的职业人群、超重人群需格外注意，及时减轻足底压力。若出现晨起足跟刺痛，且保守治疗3个月以上无效果，切勿盲目热敷或暴力踩压，应尽早到专科通过肌骨超声、磁共振明确诊断，抓住微创治疗的最佳时机，远离足跟痛困扰。