走路时膝盖突然“卡住”,疼得不敢伸直,9岁的小宇(化名)因左膝外侧盘状半月板伴移位损伤,一度无法像同龄人一样自由奔跑。在武进中医医院骨伤科,医疗团队联合特邀专家桂鉴超教授,成功为小宇实施了半月板成形术,将异常的“圆盘”精雕成健康的“月牙”。如今,小宇已能重新奔跑在阳光下。
揪出元凶:天生的“盘状”小麻烦
9岁,正是和小伙伴追逐打闹的年纪,但小宇最近却总是闷闷不乐,他的左膝盖总是不听使唤,走路时突然“卡住”动不了,偶尔还伴随一阵剧痛。看着小宇一瘸一拐的样子,父母心疼不已,带着他辗转了多家医院,试过热敷、贴膏药,膝盖的卡顿却依旧反反复复。最终,他们慕名来到了武进中医医院骨伤科。经过详细的磁共振检查,医生发现了问题的根源:左膝外侧盘状半月板伴移位损伤。
半月板是两片位于大腿骨和小腿骨之间的垫片,像一弯灵巧的“月牙”,灵活又有弹性,既能缓冲跳跃奔跑时的冲击力,又能稳定关节、分散压力。而小宇的半月板天生长得像一张“圆盘”,又厚又大,几乎完全覆盖了胫骨平台的外侧。由于它形态异常、缺乏正常的韧带悬吊结构,在膝盖活动时容易受到挤压,久而久之会出现撕裂甚至移位。小宇膝盖那种突然“卡住”的感觉,正是撕裂的半月板碎片滑入了关节间隙,医学上称为“关节交锁”。每一次交锁,都意味着软骨表面可能正在被反复磨损,如果不及时处理,关节会提前老化。
精准治疗:关节镜下的“精雕细琢”
对于9岁的孩子来说,膝关节是他以后奔跑、跳跃的运动根基,治疗方案必须慎之又慎。若采取简单粗暴的半月板全切除术,虽然短期疼痛和卡顿能够消除,但长大后会面临关节软骨磨损、早早患上关节炎的风险。为了保住这颗稚嫩的膝盖,武进中医医院骨伤科团队与特邀专家桂鉴超教授团队进行了详尽的术前讨论,决定为小宇实施“左膝关节镜下半月板成形术”。
4月11日,医生通过两个仅有钥匙孔大小(0.5厘米)的切口将高清关节镜探入膝关节腔内,精准地修剪了多余的、撕裂的盘状边缘,将“圆盘”精雕细琢,恢复成正常的“月牙”形态,既去除了导致疼痛的移位碎片,又最大限度地保留了半月板缓冲减震的功能。整个操作历时约40分钟,出血不足5毫升。麻醉苏醒后,小宇尝试着慢慢伸直左腿,那种卡顿感奇迹般消失了。经过一周的康复训练,他的膝关节活动自如,能轻松完成下蹲和慢跑。看着孩子在阳光下自由奔跑的身影,医护团队深感欣慰。
名医坐诊:家门口享省级优质服务
盘状半月板是一种先天性的发育变异,并非创伤或后天劳损所致,无法通过补钙或静养来逆转。许多孩子早期可能没有明显症状,但随着活动量增加,会逐渐出现膝盖外侧酸胀感、弹响,或者突然伸不直、弯不下。有些家长误以为是生长痛或缺钙,从而延误了最佳治疗时机。待到半月板反复撕裂,甚至发生翻转或桶柄状撕裂时,可供保留的健康组织所剩无几,就不得不切除大部分乃至全部半月板,留下终身遗憾。专家提醒,如果孩子经常无故膝盖疼痛,尤其是在跑跳、上下楼梯后加重;或者在活动时听到膝盖“咯噔”弹响,请务必及时就医。
武进中医医院成功签约引进南京医科大学附属南京医院运动关节科主任桂鉴超教授团队工作室。桂教授为博士生导师、江苏省医学创新团队领军人才及省“333”高层次培养人才,长期致力于四肢关节、足踝畸形及运动损伤的精准诊治。医院将依托其专业特长与先进理念,深入开展前沿医学研究,持续提升临床诊疗水平,助力运动关节领域实现跨越式发展,为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。
专家门诊时间:每周六

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