石桂良 武进中医医院心血管病科主任、胸痛中心技术总监,医学博士,主任医师。常州市医学会心血管病分会第六届委员、江苏省中西医结合学会第一届双心专业委员会委员、中国研究型医院学会心血管影像第二届委员、常州市房颤联盟副主席、常州市脑心同治专业委员会第一届委员。曾两次赴国家心血管病中心阜外心血管病中心学习心血管介入治疗,具有冠心病、起搏电生理介入资质。擅长冠心病、顽固性高血压病、心力衰竭、心肌病等心血管疾病诊治。作为第一术者完成心脏介入手术超万例。先后主持或参与省市级科研课题多项,第一作者发表SCI、中华等核心期刊学术论文10余篇,多次获市级科技进步奖。
专家门诊时间:周四全天
在许多人眼中,心肌梗死是一种“老年病”。然而,现实正在不断打破这种固有认知,心梗从来不是老年人的“专利”,它正悄悄把黑手伸向熬夜蹦迪、奶茶续命、长期久坐的年轻人。近日,武进中医医院连续收治多例中青年急性心肌梗死患者,跑赢了一场又一场生死时速。
多学科协作
筑起“救心高速路”
44岁的卢先生长期抽烟、饮酒,工作压力大,经常熬夜加班,作息十分不规律。更关键的是,他曾体检查出血压、血糖偏高,但一直没有治疗。近日,卢先生突然感到胸口莫名的闷痛,身上大汗淋漓,休息后胸闷、胸痛的情况也不见好转,被亲属紧急送到武进中医医院。入院后急诊心电图提示:心房颤动伴快心室率,多个导联ST段抬高,高度怀疑急性心肌梗死。
医院立即启动胸痛中心绿色通道,给予心梗“一包药”口服,并紧急行冠脉造影。结果令人心惊:左主干完全闭塞,TIMI血流0级——这意味着心脏最主要的供血血管被彻底堵死,死亡率极高!心血管病科主任、主任医师石桂良迅速置入导丝通过闭塞段,进行血栓抽吸,抽出米粒大小血栓数枚,并实施球囊扩张成形术(PTCA)。术中,卢先生一度出现室性心动过速,心率飙升至190次/分,抢救人员及时用药精准干预,经积极抢救后转危为安。术后,ICU团队严密监护,处理肺水肿、感染、凝血功能异常、肝功能损伤等重重关卡,其情况好转,转入心血管病科继续康复。经过精心治疗,卢先生恢复良好,现已康复出院。
此次抢救,从患者到达急诊,到完成心电图、明确诊断、口服药物、启动导管室、完成冠脉造影并开通血管,一整条救治链环环相扣,离不开心血管病科、急诊科、ICU、介入导管室等多学科团队高效协作,充分彰显了武进中医医院抢救急性心肌梗死的硬实力。
心梗为何“盯上”年轻人?
心梗,简单说就是心脏的供血血管被血栓或斑块堵住,导致心肌缺血坏死。近年临床数据显示,40岁左右甚至更年轻的患者越来越多。
“根本原因在于不健康的生活方式,像卢先生这样,明知血压、血糖高却不干预,加上长期吸烟、饮酒,血管内皮在不知不觉中受损。高血压冲击血管壁,高血糖‘糖化’血管,烟草中的尼古丁收缩血管、促进血栓形成,再加上酒精的刺激——多重打击下,冠状动脉内壁的粥样斑块日积月累而成。这些斑块一旦发生破裂,身体会误以为血管‘破了个口子’,立即启动凝血机制,血小板、纤维蛋白原聚集形成血栓,短短几十分钟就能完全堵死血管。”石桂良解释。
专家提醒,心梗虽然凶险,但可防可治。首先,控制“三高”是护心的基石。定期监测指标,及时控制高血压、高血糖、高血脂。其次,戒烟限酒、规律作息、适度运动、合理饮食、定期体检。除了常规体检外,心电图、心脏彩超等基础项目可以帮助发现潜在风险。最后,学会识别心梗的早期信号:胸骨后或心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂、下颌、后背放射,常伴有出冷汗、恶心、气短。一旦出现这些症状,立即停止活动,拨打120,保持平卧或半卧位等待救援。

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