近日，武进中医医院上演了一场惊心动魄的生命接力。该院多学科团队紧密协作，成功救治一名40岁，已有3次剖宫产史的高龄危重产妇。此次为该患者的第4次剖宫产，术中突发子宫破裂大出血，命悬一线。危急关头，该院肿瘤科介入团队紧急实施子宫动脉栓塞术，精准止血，不仅保住了患者子宫，更将她从死亡线上拉了回来。

高龄产妇第4次剖宫 术中出血1200毫升

患者严女士（化名），今年40岁，停经37周，入院前有过3次剖宫产手术、1次流产史。3月14日，武进中医医院产科为其实施第4次剖宫产术。手术中的状况让医护人员心头一紧：严女士子宫下段疤痕组织异常增厚，子宫肌层因多次手术而严重缺失、弹性极差，犹如一张反复修补的旧布，宫腔粘连广泛而致密。

在成功助娩一名女婴后，更大的考验接踵而至——子宫下段创面像打开了“水龙头”，出血量迅速攀升至1200毫升，相当于全身近四分之一的血液瞬间流失。

由于患者为疤痕子宫，子宫肌层脆弱得像浸湿的纸张，局部根本无法进行有效缝合止血。产科团队当机立断，立即启动院内危重孕产妇急救预案，紧急呼叫肿瘤科介入团队驰援。

介入造影精准定位 栓塞止血立竿见影

严女士被迅速转运至介入导管室，一场与死神的赛跑就此展开。武进中医医院肿瘤科主治医师吴予所在的医疗团队争分夺秒为她实施急诊子宫动脉栓塞术。

术中，通过左侧髂内动脉造影，屏幕上清晰显示出“元凶”——左侧子宫动脉处有一团造影剂异常浓聚。进一步通过微导管超选造影，医生精准捕捉到左侧子宫动脉内侧段有大量造影剂向外喷涌外溢，子宫动脉破裂活动性出血的真相一目了然。

锁定目标后，介入团队迅速对出血动脉进行精准“堵漏”。术后即刻造影显示，原本外溢的造影剂完全消失，出血点被牢牢封堵。随后，团队对右侧子宫动脉也进行了预防性栓塞。最终腹主动脉造影证实，双侧子宫动脉均未再显影，出血彻底止住。

“产科出血来势汹汹，尤其是对于多次剖宫产的产妇，子宫肌层条件极差，外科缝合往往心有余而力不足。”吴予表示，“介入栓塞技术通过血管内的精细操作，能够绕过千疮百孔的肌层，直接找到出血点并迅速阻断血流，具有创伤小、止血快、保留子宫的独特优势，是这类危重情况下不可或缺的救命手段。”

风险叠加警钟长鸣 科学备孕防患未然

多次剖宫产史叠加高龄妊娠，如同给孕产妇套上了“双重枷锁”，围产期风险极高。据我国孕产妇死亡监测数据，产科出血至今仍高居孕产妇死亡原因之首，而其中绝大多数死亡，本可以通过早期识别和正确处理得以避免。

剖宫产术后，子宫瘢痕处肌层薄弱、弹性下降，再次妊娠时如同在薄冰上行走，极易发生胎盘植入、子宫破裂及产后大出血。而随着剖宫产次数的增加，这些风险呈几何级数攀升。医生提醒：育龄女性应严格把握首次剖宫产指征，能不剖则不剖；剖宫产后建议间隔1至2年再孕，给子宫留足“休养生息”的时间。对于已有多次剖宫产史的高龄女性，再次妊娠前务必到产科高危门诊全面评估，孕期加强监测，分娩时选择具备危重孕产妇救治能力的医疗机构，为自己和宝宝的生命安全多上一道“保险”。

介入技术保驾护航 多学科协作筑牢防线

据介绍，介入栓塞技术应用于产后出血治疗，在国内已有二十余年历史。该技术借助数字减影血管造影机的“火眼金睛”，精准定位出血血管，用栓塞材料快速阻断血流，尤其适用于胎盘植入、子宫损伤、瘢痕妊娠等引发的难治性产科出血。与传统子宫切除相比，介入治疗不仅能迅速止血、守住女性生育功能，而且术后恢复快、并发症少。

此次武进中医医院多学科联合成功救治4次剖宫产高龄产妇，充分彰显了该院在危重孕产妇救治中的快速反应能力与综合救治水平，也为区域内高危孕产妇管理提供了宝贵经验。