脑梗死,俗称“脑中风”,长久以来被视为与高龄、慢性病相伴的“老年病”。然而,近年来这一疾病的发病年龄正显著前移,工作压力加大、生活节奏加快、不规律作息及潜在健康隐患,让不少年轻人的血管提前老化,承受着不可承受之重。
◆典型病例
男子熬夜加班突发脑梗
系统康复两月重获新生
33岁的李先生正值事业拼搏的黄金期,经常处于“连轴转”的高强度工作状态。“为了赶项目,两天两宿没睡觉”,李先生事后回忆道。极度疲惫下,健康防线悄然崩塌。一日清晨,他刚走出小区便突然晕倒在路边,幸被热心路人发现并紧急呼叫120送至当地医院。
经紧急检查,诊断结果令人揪心:左侧脑梗死,同时合并有左侧颈动脉夹层。颈动脉夹层极易堵塞血管或形成血栓脱落,导致脑部大面积缺血。对于年仅33岁的李先生而言,这无疑是双重打击。医疗团队迅速行动,为其施行了左侧颈内动脉支架植入术,手术虽稳住了生命体征,但脑梗已造成严重的神经功能缺损。
“他在上海救治稳定后,大概去年12月初转到我们医院。当时人神志清楚了,但右侧肢体功能很差,连坐都不能独立完成,言语功能几乎完全丧失。”武进人民医院康复医学科主任陈丽萍清晰地记得李先生初入康复科时的情景。
面对挑战,康复医学科团队迅速启动多学科协作评估,为李先生量身定制了一套集言语认知训练、肢体运动功能重建、吞咽功能管理及基础疾病监控与用药规范于一体的全方位、个体化康复方案。从简单的听理解指令开始,逐步到发音矫正与表达;从卧床时的良肢位摆放、被动活动,到利用器械和手法进行肌力强化、坐位平衡训练,再到最终的重心转移、站立及步态训练。经过近两个月系统、强化的康复治疗,李先生的状况发生了翻天覆地的变化。如今,他已能独立行走,步伐日趋稳健。当被问及恢复状态时,他笑容满面地评价:“好极了!”
◆专家提醒
李先生惊险又励志的经历,给所有中青年人,特别是处于高压行业的从业者,上了深刻的一课。武进人民医院康复医学科提醒:
1.摒弃“脑梗是老年病”的误区。随着生活方式的改变,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等传统危险因素在年轻群体中日益常见,加之长期精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒等不良习惯,以及像颈动脉夹层这类可能由外伤、剧烈活动甚至不当按摩诱发的问题,都使中青年脑梗风险大幅增加。任何年龄阶段,出现突发性头晕、头痛、单侧肢体麻木无力、口眼歪斜、言语不清、视物模糊等症状,都应立即就医,时间就是大脑,越快治疗,预后越好。
2.规律作息与劳逸结合是健康基石。长期熬夜、睡眠不足会导致内分泌紊乱、血压波动、免疫力下降,是诱发心脑血管事件的明确危险因素。连续高强度工作而不给身体休息缓冲的机会,无异于“竭泽而渔”。李先生“两天两宿没睡觉”是诱发其健康危机的直接导火索。工作再忙,也应保证基本睡眠,学会主动休息,定期放松。
3.关注身体信号,定期体检。许多血管问题在爆发前已有征兆,如偶尔的眩晕、短暂性视物不清、不明原因的乏力或肢体感觉异常等。定期进行健康体检,特别是关注血压、血糖、血脂以及颈动脉超声等血管筛查,有助于早期发现隐患。对于有家族史或高危因素者,更应提高警惕。
4.系统性康复是重获新生的关键。一旦发生脑梗,急性期救治保住生命只是第一步。后续及时、科学、系统且持之以恒的康复治疗,对于功能恢复、减少后遗症、提高生活质量和回归社会至关重要。康复的“黄金期”不容错过,患者和家属都应建立信心,积极配合康复团队。(武医宣)
◆专家名片
陈丽萍 武进人民医院康复医学科主任、主任中医师。曾在上海华山医院康复医学科进修,现任江苏省脑损伤康复专委会委员,江苏省肌肉骨骼康复专委会委员,江苏省重症康复专委会委员,常州市康复医学会常委,从事康复临床工作20余年。擅长神经功能康复及肌肉骨骼疾病的康复。

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