脐带脱垂是产科最危急的并发症之一,短时间就有可能发生胎死宫内的悲剧。近日,武进中医医院产科就经历了这样一场与时间赛跑的极速营救,产科团队以精湛的技术与无缝的协作,从发现险情到婴儿响起第一声啼哭仅仅用了12分钟,成功守护住了生命最初的啼哭。
一个月前,21岁的孕妇张女士因超过预产期但仍无分娩迹象,住进了武进中医医院产科待产。经全面检查确认一切正常后,医生为她开启引产过程。次日清晨,产科团队按计划进行了人工破膜并滴注催产素,加强宫缩,产程初期进展顺利。然而,当天上午10时26分,在规律的宫缩中,胎心监护仪屏幕突然显示出一道令人不安的变异减速图案:胎儿心跳在宫缩时出现下跌。这一变化立刻引起了当值医生的高度警觉,她立即进行阴道检查,是脐带脱垂!脐带是连接胎儿与母体的唯一生命桥梁,负责输送氧气和营养物质。宫缩时胎头下降会直接压迫这条唯一的“生命线”,胎儿血循环将在数分钟内中断,必须立即进行剖宫产手术,否则随时可能因窒息胎死宫内。
“立即启动红色预案!”此时,每一秒都关乎胎儿生命。医生协助产妇抬高臀部,助产士毫不犹豫地跳上病床,持续用手经阴道向上稳稳托住胎头,缓解受压的脐带,为手术争取黄金时间。巡回护士立刻呼叫支援,手术室、麻醉科、新生儿科等各个团队在接到紧急汇报后火速做好术前准备,一场多科室联动的生命救援全速展开。
10时30分,产妇被火速推入手术室,麻醉医生以最快速度施行全身麻醉,产科主任、主任医师周小红,副主任医师路燕芬争分夺秒进行剖宫产手术。10时38分,一名女婴顺利剖出,从发现险情到胎儿娩出,全程仅用了12分钟。此刻,挑战并未结束。新生儿全身青紫,没有自主呼吸,生命迹象微弱。新生儿抢救团队早已严阵以待,迅速为她擦干身体,清理呼吸道,进行轻柔而有效的吸痰,给予氧气,并刺激足底。在短暂等待后,一声清脆响亮的啼哭划破了手术室凝重的空气,新生儿Apgar评分从1分钟仅4分(轻度窒息)迅速提升至5分钟9分(接近正常),抢救成功,母婴平安。术后,宝宝被转入新生儿科病房进行密切观察。在产科和儿科医护人员的精心照料下,张女士母女目前已平安出院。
周小红介绍,脐带脱垂的发生往往突然且无明显先兆,因此早期识别和及时反应至关重要。重视定期产前检查,尤其是孕晚期评估胎儿大小、胎位、羊水情况及胎头入盆程度。发生“破水”时孕妇应立即平卧,用枕头或垫子抬高臀部,并尽快呼叫救护车送往医院,切忌站立或行走,以防脐带随羊水滑脱。待产期间,应密切配合医护人员进行胎心监护,任何自觉胎动异常都需及时报告。
此次抢救成功,离不开每一个环节的高效配合,全体医护人员的专业、冷静、果断和团结协作。武进中医医院是国家级爱婴医院、武进区危重孕产妇救治中心,同时也是武进区妇幼保健院临床中心。产科在产后大出血、羊水栓塞、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、重度子痫前期等危重病抢救方面有丰富经验,在介入、ICU、麻醉等科室的支持下,开展腹主动脉球囊预置下前置胎盘植入剖宫产术、子宫动脉栓塞产后出血抢救、紧急剖宫产等,危重症患者抢救成功率99%。
专家介绍>>
周小红 武进中医医院产科主任、主任医师,从事妇产科临床工作30余年,曾在上海交大医学院附属瑞金医院进修。擅长高危妊娠的诊治,在产后出血、前置胎盘、胎盘植入、子痫前期等产科危急重症处理方面有丰富的临床经验。擅长中西医治疗妇科急慢性炎症、盆腔疼痛及宫颈疾病,微创治疗子宫肌瘤、宫腔占位及盆腔器官脱垂等,组织开展腹主动脉球囊预置下剖宫产、24小时无痛分娩、床旁新生儿脐动脉血气分析、产后康复治疗等新技术新项目以及中医药在产科的应用。
专家门诊时间:周一、五上午

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