肺癌是全球发病率最高的癌症，曾长期与“绝症” 画上等号，尤其是进入晚期阶段，仿佛被宣判了死刑。随着现代医学的飞速发展，靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等精准医疗手段的广泛应用，肺癌晚期生存率和生存期显著提升，生活质量也得到改善。许多患者在接受有效治疗后，能够恢复正常工作生活，实现与瘤共存。

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武进中医医院肺病科门诊里，51岁的李女士正在复诊。2020年3月，她在武进中医医院肺病科被确诊为右肺腺癌IV期伴EGFR基因突变，且癌细胞已经发生远处转移。当时选用了一代靶向药治疗，但9个月后发现有头颅转移，肺病科医疗团队及时为她调整了治疗方案，换用三代EGFR靶向药，肿瘤得到了有效控制。

2025年9月，李女士复查发现头颅病灶再次进展，考虑到李女士拒绝放疗，肺病科医疗团队为她制定了新方案：PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物与化疗。经过3个月的治疗，最新复查显示头颅病灶已明显缩小，病情再次得到了有效控制。今年，已经是李女士确诊肺癌晚期的第6年，稳定病情的同时，还通过中医治疗手段帮助其改善体质，维持着良好的生活质量。

在肺病科，像李女士这样的案例并不少见。徐先生今年45岁，2023年3月确诊为广泛期小细胞肺癌，当时病情已属晚期。传统上，这类患者的中位生存期仅10个月左右。但通过化疗联合PD-1免疫治疗，后续接受免疫维持治疗，徐先生的肿瘤也达到了完全缓解，至今已稳定控制超过32个月，远远超出了以往的生存预期。

肺癌治疗进入精准化、个性化时代

过去，肺癌尤其是晚期肺癌，常被视为“绝症”。但随着医学进步，治疗理念已发生根本性转变。从传统的放化疗到靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗，再到如今的双特异性抗体、抗体偶联药物等，肺癌治疗已进入精准化、个性化时代。虽然目前还不能完全治愈，但即使是晚期患者，通过规范、个体化的治疗，完全可以实现稳定病情，长期带瘤生存。

肺病科副主任医师左华介绍，靶向治疗属于典型的个体化精准治疗，通过检测肿瘤细胞的特定基因突变，匹配相应的靶向药物，精确打击癌细胞，同时对正常细胞损伤较小。目前，EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变都有相应的靶向药物。以EGFR突变为例，三代靶向药，为患者提供了较长无进展生存期。即使出现耐药，也可通过基因检测寻找新的突变靶点，换用其他靶向药或联合治疗方案。免疫治疗是近年来肺癌领域的另一重大突破，通过使用PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂，解除肿瘤对T细胞的抑制，重启人体自身的免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗的优势在于，一旦起效，可能带来长期、持久的疗效，部分患者甚至能达到临床治愈。除了靶向和免疫治疗，抗血管生成治疗、化疗等传统手段依然在肺癌治疗中占据重要地位。

“现代肺癌治疗强调综合治疗和个体化方案。”左华介绍，“我们会根据患者的具体情况，将不同作用机制的药物有机结合，制定最优治疗方案。中医药在调理体质、增强正气方面有独特作用，可以减轻放化疗的毒副作用，改善患者生活质量，增强免疫功能，与西医治疗形成互补。”

专家提醒，肺癌防治的重点是早期筛查和预防。早期肺癌通过手术等治疗，治愈率很高。因此，长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉等致癌物的人群以及有慢性肺部疾病史者等高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查。戒烟是预防肺癌最有效的措施。同时，避免室内外空气污染，保持健康生活方式，有助于降低肺癌风险。