一次简便的粪便隐血检测，一次规范的肠镜检查，就能为肠道健康筑牢防线。为实现结直肠癌早期发现，推动防治关口前移，今年江苏省在95个县（市、区）开展结直肠癌筛查，武进区作为首批入选区域，筛查工作正在全面展开。武进中医医院联合阳湖社区卫生服务中心，面向辖区45至74岁常住居民开展免费结直肠癌筛查，项目惠及5000人。

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家住湖塘的蒋奶奶今年72岁，前阶段，在社区医生的建议下，参加了武进中医医院联合阳湖社区卫生服务中心开展的结直肠癌高危人群筛查项目。粪便潜血试验结果显示阳性，提示消化道存在异常出血风险，需进一步排查原因，如炎症、息肉、肿瘤等。随后，她被转入武进中医医院肛肠科住院进一步诊疗。

肛肠科团队为她完善了肠镜检查，结果显示，有多发结肠息肉，其中升结肠存在一侧向发育型肿瘤(LST)。LST是一种特殊病变，与普通息肉“蘑菇状”的生长形态不同，它以扁平、匍匐式的方式贴附在肠壁上，与大肠癌的关系密切，瘤恶变潜能高，多发生在直肠、乙状结肠和盲肠。早期发现，尽快通过内镜手术完整切除，可降低大肠癌发生率。

肛肠科主任、主任中医师邱允忠与主治中医师耿佶为其实施了内镜下结肠黏膜剥离术（ESD）及结肠黏膜切除术（EMR）。术后病理提示，升结肠病灶为黏膜内癌，肝曲侧向肿物为管状腺瘤伴部分腺上皮中度异型增生，进一步完善胸腹部CT检查未见其他脏器转移。由于发现及时，病变尚处于早期，蒋奶奶术后恢复良好，目前已出院静养。她感慨道：“多亏社区和医院有免费筛查，让我能早发现、早治疗，不然再拖延几年，后果不堪设想。”

早筛早诊 远离肠癌

结直肠癌，俗称大肠癌，是我国发病率逐年上升的恶性肿瘤之一，严重威胁居民健康。然而，它也是最“笨”的癌症之一。从癌前病变发展到浸润性癌，通常需要5~10年甚至更长时间。这漫长的“窗口期”为早期筛查和干预提供了宝贵机会。

早期结直肠癌往往没有典型症状，仅表现为排便习惯改变、便血、粪便隐血、腹部隐痛、不明原因贫血或消瘦等。这些信号极易被忽视，等到出现明显肠梗阻、严重便血或远处转移时，往往已处于中晚期，治疗难度大、花费高、预后差。因此，积极接受肠镜检查、及时处理肠道癌前病变与早期病灶，是目前防控结直肠癌公认的最有效手段。对于早期肠道病变，可通过内镜微创手术进行干预，创伤小、恢复快，能最大程度保障生活质量。

专家提醒，结直肠癌主要由息肉恶变、肠道炎症、遗传因素三类原因引发，可防可控，定期筛查能有效降低患病风险。饮食是发病关键诱因，日常过量食用红肉、加工肉制品、烟酒摄入，以及有糖尿病病史，都会提升患病概率。45岁以上人群，以及有肠癌家族史、慢性肠道疾病、长期作息饮食不规律等高危因素的人群，是筛查的重点对象，建议主动参与定期检查。

免费筛查 暖心惠民

秉持科学防治理念，武进中医医院联合阳湖社区卫生服务中心，把肠癌早筛惠民服务落到实处，将“早筛、早诊、早治”从口号转化为实实在在的居民健康福利。

本次筛查面向辖区45至74岁常住居民，通过问卷调查、粪便潜血试验等无创初筛手段，精准筛出高危人群，并引导大家完成后续结肠镜检查。针对筛查发现的息肉、腺瘤等问题，可开展规范的微创诊疗服务。项目同步建立完善档案与随访机制，持续跟进居民健康情况，做好全流程健康管理。