近日，“左氧氟沙星 跟腱断裂”登上热搜榜。网友大呼惊讶，表示“完全不知道这个知识点”。左氧氟沙星真的喜欢“攻击”肌腱吗？服用此类药物应注意哪些事项？

“左氧氟沙星在抗感染治疗中的常规剂量应用无需过分担忧，我们不应因小失大，因噎废食。”浙大二院药学部副主任、主任药师周权博士表示，左氧氟沙星归类于氟喹诺酮类抗菌药物家族，而该家族中的不同成员导致肌腱炎和肌腱断裂的风险存在差异。

根据美国食品药品监督管理局（FDA）的数据以及国内药物不良反应监测报告，喹诺酮类抗生素（例如左氧氟沙星）引发肌腱损伤的概率介于0.14%~0.4%之间，且使用此类药物人群跟腱断裂的风险较普通人高出27%。在所有肌腱炎和肌腱断裂病例中，归因于左氧氟沙星使用的比例高达45%~57%，环丙沙星为44%~51%，莫西沙星相对较低，仅占3%~4%。这意味着，对于跟腱断裂的高风险群体而言，选择莫西沙星可能更为安全。

哪些属于喹诺酮类相关跟腱损伤的高风险人群？周权列举，60岁以上老年人、正在接受糖皮质激素治疗的患者、器官移植受者、肾功能不全者、有肌腱损伤史的人士以及高强度运动爱好者。

至于左氧氟沙星如何对肌腱产生不良影响，周权解释道：“左氧氟沙星会抑制肌腱中蛋白质合成，并加速降解。它还可能对肌腱细胞具有直接的毒性作用，导致细胞凋亡。同时，该药物还会干扰肌腱修复过程和血液供应，特别是跟腱因承受最大压力且血液供应相对较少，更易受损。”

从业20多年的浙江医院骨科中心副主任、主任医师顾增辉表示，他只接诊过一位因服用左氧氟沙星而导致跟腱断裂的病例，该患者72岁，既往有糖尿病史，平日里酷爱步行，每日至少行走1万步。顾增辉特别提醒广大患者，在服用左氧氟沙星期间，应尽量避免进行高强度跑步、跳跃等剧烈运动。一旦感觉身体不适，应立即就医寻求专业帮助。

（浙江老年报）