“五一”假期,朋友聚会、婚礼宴席少不了推杯换盏的热闹场景,一句“感情深一口闷”,让许多人不知不觉喝下远超身体承受能力的酒精。那些酒后红着脸的嬉笑怒骂、豪言壮语,看似是快乐的释放,实则可能藏着危险的信号——酒精正在悄悄改写你的大脑,甚至诱发精神障碍。
长期大量饮酒可引起哪些精神障碍
世界卫生组织关于酒精与健康的报告指出,没有任何一种酒精消费方式是无风险的,即使是少量饮酒,也有一定的风险,可能会造成伤害。而风险程度取决于多个因素,包括酒精消费量、饮酒频率、个人健康状况、年龄、性别和其他个人特征,以及酒精消费的环境。我们在生活中常见的酒精所致精神障碍是急性酒精中毒和长期酗酒所致的精神障碍。
急性酒精中毒。指在短时间内有大量饮酒史,醉酒的严重程度与血液酒精浓度相关,患者一般主要表现为冲动行为、易激惹、判断力和社交功能受损,并有口齿不清、步态不稳、面色发红、呕吐等表现,甚至中毒较深时脏器功能也会出现损伤,发生呼吸、心跳抑制,对患者的生命安全造成严重威胁。
长期酗酒所致的精神障碍。长期大量饮酒者,由于饮食结构发生变化,不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质,常还伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病,所以酒依赖者身体状况较差,贫血、营养不良者并不少见。而长期的营养不良状态势必影响神经系统的功能及结构,进而引发一系列精神障碍。
酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,主要表现为近事记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。还可能出现酒精性妄想症,主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想,有些患者会坚信伴侣出轨,甚至进而产生暴力行为。更严重者会出现酒精性痴呆,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分患者有大脑皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等,一般不可逆。患者还有可能出现人格改变,表现为只对饮酒有兴趣,不关心他人、责任心下降、说谎等。
长期饮酒突然不喝要当心戒断反应
既然长期大量饮酒危害大,那就决心戒掉,但是在戒酒过程中一定要注意戒断反应。
酒精或酒精饮料含有乙醇,这是一种精神活性物质,具有成瘾性,长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后可能出现单纯性戒断反应,表现为手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉;大约在48小时后可能出现震颤谵妄,表现为意识模糊、分不清东西南北、不识亲人、不知时间,有大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,患者极不安宁、情绪激越、大喊大叫,还会有全身肌肉粗大震颤,伴有发热、大汗淋漓、心跳加快。在停饮后12~48 小时后也可能出现癫痫大发作。
所以,发现身边长期饮酒的人突然不饮酒,要注意他们是否出现上述的异常症状,帮助他们尽早就医,通过切断酒源、药物治疗、康复治疗与心理干预、预防复发等措施,帮助患者戒酒并尽力恢复健康。
远离这些饮酒误区
在日常生活中,“酒”这个话题始终争议不断,我们要远离一些饮酒误区。
人们常说的“少喝点养生”,世界卫生组织早已明确,酒精没有安全剂量;“酒量可以练出来”“偶尔喝醉没关系”,其实酒量好也不等于伤害小,酒精对大脑的抑制程度与饮酒量和血液内酒精浓度相关;“戒酒靠意志力就行”,事实上,长期大量饮酒所致精神障碍的患者常伴随焦虑、抑郁、敏感、敌对等负面心理状态,盲目戒酒可能进一步加剧其酒精依赖程度,形成恶性循环,这一种精神疾病需要科学戒酒医学监督,逐步减量配合药物和心理治疗,避免严重的戒断反应。
(武进三院 蒋安琪)