在呼吸科门诊，咳嗽是最为常见的“主诉”之一。据相关统计，慢性咳嗽患者在就诊人群中占比高达1/3以上。别看它似乎只是简单的生理反应，实则可能暗潮汹涌，一不小心就会引发呼吸、心血管等诸多系统的并发症，给患者生活带来沉重负担。为应对这一棘手问题，武进人民医院呼吸与危重症医学科凭借专业的医疗团队、先进的诊疗设备，秉持规范化诊治理念，推出慢性咳嗽专病门诊，为久咳不愈的患者量身定制专属治疗方案，助力患者摆脱咳嗽困扰。

典型病例：咳嗽背后的潜在隐患

37 岁的李女士，反复咳嗽 3 月有余，其间无明显诱因，主要表现为阵发性干咳，不分昼夜，也无畏寒、发热、胸闷心悸等症状。起初，她并未重视，以为只是普通咳嗽，照常工作生活，但随着时间推移，咳嗽症状持续不缓解，严重影响了她的生活质量，这才来到武进人民医院慢性咳嗽门诊。

经医生详细询问病史、查体，发现李女士有II型糖尿病、痛风病史，此次查体心肺未见明显异常。通过进一步胸部 CT 检查，发现两肺数枚微小结节影、右肺门及纵隔内肿大淋巴结影，随后通过超声支气管镜引导的淋巴结穿刺活检，确诊为肺结节病。这是一种可累及全身多系统的肉芽肿性疾病，经过专家精心制定的规范、系统治疗方案，如今李女士病情趋于稳定，定期在慢咳门诊随访。

专家提醒：慢性咳嗽的病因与表现

呼吸与危重症医学科副主任周燕娟指出，慢性咳嗽看似 “低调”，实则危害广泛。它可能波及心血管系统，导致血压升高；累及消化系统，引发胃食管反流等问题；在神经系统方面，造成失眠、焦虑；还会影响泌尿系统，出现漏尿情况；甚至对肌肉骨骼系统也有不良影响。这些并发症相互交织，严重干扰患者的正常工作、生活与社交活动。

引起慢性咳嗽的原因错综复杂，大致分为两类：

胸部影像有明显病变：像慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、间质性肺疾病、肺结核等，这类患者往往伴有咳痰、咯血、气短等症状。

胸部影像无明确异常：即狭义上的慢性咳嗽，以咳嗽为主要或唯一症状。

不同病因导致的慢性咳嗽表现各异：

咳嗽变异性哮喘：主要表现为刺激性干咳，尤其夜间及凌晨咳嗽明显，虽无明显喘息、气促，但存在气道高反应性，它是慢性咳嗽的“头号元凶”。借助肺功能、呼出气一氧化氮等检查，可精准诊断。

上气道咳嗽综合征：过去称鼻后滴漏综合征，多由鼻部疾病（鼻炎、鼻窦炎）引发分泌物倒流，或鼻、咽喉部疾病（慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎）刺激上气道咳嗽感受器。患者白天或体位改变后咳嗽频繁，常伴有鼻塞、鼻腔分泌物增多、鼻痒、喷嚏、脓涕等。喉镜、副鼻窦 CT 等检查有助于诊断。

胃食管反流病：因胃酸及胃内容物反流食管，引发以咳嗽为突出表现的综合征。咳嗽多在日间、直立位、体位变换时发生，常为干咳或咳少量白色黏痰，进食酸性、油腻食物易诱发加重，还伴有反酸、烧心。胃镜等检查可协助诊断。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）药物性咳嗽：作为 ACEI 类降压药的常见不良反应，若影响正常生活，需遵医嘱调整用药，停药后咳嗽通常能缓解。

慢性咳嗽犹如隐藏在身体里的“小炸弹”，随时可能引发健康危机。好在如今有专业门诊 “对症下药”，但关键还在于早发现、早诊断、早治疗。

门诊介绍

在武进人民医院慢性咳嗽门诊，医生将为被慢性或不明原因咳嗽困扰的患者提供综合医学评估，审慎采用肺部CT检查、肺功能测定、痰液检查、血液化验、支气管镜肺泡灌洗液等检查方法，仔细寻找病因，解答患者的疑虑和问题，从早期预防性筛查到诊治方案，为患者提供个性化的综合服务和持续管理。

门诊时间：周三上午（北院）

就诊地点：北院1号楼二楼内科诊区

专家名片

周燕娟 武进人民医院呼吸与危重症医学科副主任，主任医师，医学硕士，江苏大学副教授，硕士生导师。毕业于南京医科大学，曾在省人民医院、苏州大学附属第一医院进修，对呼吸系统常见疾病有丰富的临床经验。擅长肺部肿瘤及呼吸危重症的治疗，熟练掌握支气管镜及呼吸机的操作。曾获市科技进步奖、区科技进步奖等奖项。