专家基层带教指导

“大医院人满为患，小医院门可罗雀”曾经是医疗体系中一个突出现象。如何让大医院的优质资源“沉下去”，让老百姓看病“更便捷”？“十四五”期间，武进区卫健局用紧密型县域医共体建设给出了答案。从顶层设计的“大写意”到精耕细作的“工笔画”，武进卫健系统聚力基层，通过专家下沉、专科共建、管理同质等硬核举措，构建了有序就医“新格局”，让“家门口看名医”从愿景变为实景。

顶层设计“落笔”， 绘就区域协同新蓝图

2021年，区卫健局紧扣深化医改目标，启动推进医共体建设，按照“龙头带动、城乡一体、资源集约、技术共享、管理同质、发展同步”的总体战略，统筹城乡医疗资源，努力构建“县域强、基层活、效能优”的卫生健康服务体系，促进基本医疗卫生服务的公平可及、优质均等。

全区整合资源，成立了武进人民医院与武进中医医院两大医共体，分别为武进人民医院与7家基层医疗机构组建的武进人民医院医共体和武进中医医院与9家基层医疗机构组建的武进中医医院医共体。聚焦“人员、技术、服务、管理”四个下沉提升整体服务能力，区卫健局落实专项经费与考核激励机制，对专家基层坐诊、基层专科建设等进行奖励。在试点的基础上向全区推开紧密型县域医共体建设，推动基层医疗机构形成“一院一专科一策略”差异化发展。

五年来，这张蓝图逐步落地生根。全区建成医疗业务、健康管理、信息共享等管理中心，设立了医学检验、影像、心电、病理诊断、消毒供应等资源共享中心，并完成肿瘤防治、慢病管理、微创介入等五大临床服务中心的建设，全域医疗服务能力实现整体跃升。

优质资源“下沉”， 百姓“家门口”就能看专家

家住前黄镇的70岁李奶奶，被顽固性失眠困扰多年，儿女工作忙，她独自去城区大医院看病多有不便，病情便一直拖着。得知“家门口”的武进五院有三甲医院中医专家坐诊，李奶奶便走进五院的中医科，找到下沉坐诊的武进人民医院中医科主任中医师庄晓丹问诊。通过细致问诊，庄晓丹为李奶奶开具了中药方剂，并指导她进行穴位按摩辅助治疗。经过两个疗程的调理，李奶奶每晚能安稳入睡5~6小时，精神状态明显好转。

李奶奶的就医经历，是武进区医共体建设成果的生动缩影。五年来，医共体成为推动医疗资源纵向整合的“高效引擎”，20个专家工作室、9个联合病房落地基层，百余名医疗专家、16名公卫骨干下沉基层。这种下沉，不仅是医生的物理位移，更是服务理念和诊疗技术的延伸。它有效引导了居民基层首诊，让疑难杂症能及时上转，康复治疗能安心下转，逐步改变了群众“小病也要挤大医院”的就医习惯。

与此同时，数字赋能让“下沉”跑出了加速度。医共体内建立了统一的信息平台，实现了居民健康档案、电子病历、检查检验结果的互联互通。患者在不同层级的医疗机构就诊时，医生可以调阅其医疗健康信息，不仅避免了重复检查，减轻了患者经济负担，更大大地缩短了就诊时间。

强基固本“造血”，打通就医“最后一公里”

推动优质医疗资源下沉，绝不是简单的“输血”帮扶，更在于“造血”强基。

除了为患者解除病痛，下沉专家们肩负着更重要的使命——“传帮带”。在基层诊室、病房和手术台上，一场场临床带教、病例讨论、专科共建常态化开展。基层医生在实战中长本事、提素质。借助上级医院专家的辐射带动作用，各基层医疗机构纷纷找准定位，打造出了一批具有自身特色的优势专科，让老百姓在基层也能解决专科难题。

除了技术平移，管理理念的融合更为关键。区卫健局创新实施“管理下沉”，选派10名上级医院业务骨干到基层卫生院挂职副院长，将三级医院先进的管理理念、管理方法融入基层实际，促进基层管理更加科学规范，加快提档升级。

一系列“组合拳”成效显著。目前，全区已有5家卫生院成功创成二级综合医院，其中1家被评为二级甲等，基层医疗机构的服务承载力实现了质的飞跃。

一张蓝图绘到底，一份健康惠民生。我区医共体建设五年的探索与实践，不仅改善了医疗服务质量，优化了医疗资源配置，更提升了人民群众的健康获得感和幸福感。站在“十五五”规划的新起点上，区卫健系统将继续深化改革，创新服务，持续推动紧密型县域医共体建设，让老百姓在“家门口”看好病成为实实在在的民生福祉。