各镇人民政府，开发区管委会，街道办事处，区各有关单位：

《武进区深入推进县域医共体建设实施方案》已经区政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

常州市武进区人民政府

2022年4月25日    

（此件公开发布）

武进区深入推进县域医共体建设实施方案

为持续深化全区医药卫生改革，全面提升区域整体医疗卫生服务水平，按照国家、省、市关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的相关要求，我区于2020年11月制定出台《武进区县域医共体建设实施意见》，并成立武进人民医院、武进中医医院两大医共体。为深入推进我区县域医共体建设，特制定本实施方案。

一、建设目标

通过强化医共体建设，促进全区医疗卫生资源配置更加优化，医疗服务体系整体效率明显提升，基层医疗服务能力显著增强，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。力争到2024年底，40%的基层医疗机构达到二级医院标准，每家基层医疗机构建成1个以上省、市级特色科室，县域就诊率达到90%以上，县域内基层就诊率达到65%左右。

二、建设内容

1. 全面安排专家坐诊。医共体牵头单位下派高级职称医疗专家，到所属医共体成员单位坐诊，平均每周不少于4人次，每次不少于半天。专家所属专科，由医共体成员单位根据需要商定，并由双方对专家坐诊成效进行定期评估。鼓励上级医院专家在基层设立名医、名中医工作室。

2. 开展脱产对口支援。落实区级医院主治医师晋升副高职称前下乡对口支援制度，由医共体牵头单位派出相关人员，全脱产到基层单位开展对口支援。支援人员在对口支援期要将全部精力投入到基层单位的业务工作中，时间不少于9个月，真正发挥出对口支援的作用。

3. 大力推进专科建设。医共体牵头医院医疗专家在基层单位坐诊看病的同时，着力帮扶基层单位提升专科建设水平。力争通过三年的努力，使医共体上级专家坐诊的基层科室全部创成市级及以上基层特色专科。

4. 积极开展双向转诊。医共体成员单位之间积极通过武进分级诊疗双向转诊系统，开展双向转诊工作，基层单位门急诊、住院均要每年上转相应人数。同时，三级医院也相应向下转诊患者。对各基层医疗机构将疑难心电图、疑难影像上传会诊，基层医院预约三级医院特殊检查，基层医院申请远程视频会诊，设定相应数量进行考核。

5. 选派骨干基层挂职。各三级医院每年选派2名政治思想好、技术能力强的业务骨干，到基层医疗机构挂职副院长（副主任），挂职期限至少一年。挂职期间，要着重将区三级医院的管理理念、管理方法融入基层医疗机构实际工作，以不断提升基层单位的管理能力。

6. 探索实行专科托管。医共体牵头单位与成员单位间，经充分协商，可选定相应专科，签订托管协议，实行专科托管。进行专科托管时，应充分兼顾双方利益，不断提升基层医疗机构诊疗业务与技术能力。

三、保障措施

1. 加强组织保障。充分发挥医共体理事会作用，由理事会负责制定医共体内部发展规划、章程等事项，并对理事会决议执行情况、管理层履职情况进行监督。落实理事会决策机制，建立由医共体牵头医院与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度。设立医共体管理办公室，明确专（兼）职管理人员，全面做好各成员单位对章程的遵守和执行，明确医共体各成员单位责任、权利和义务，稳步推进医共体内部一体化管理。逐步推动医共体行政、业务、人才等八个统一实施到位。

2. 加强人员保障。医共体内医务人员要确保上下流动到位。三级医院应将本单位专家人才下派至基层单位，帮扶基层提升技术水平和管理经验。同时，各基层医院应按要求上派人员至三级医院进修学习，努力提升自身的管理水平和业务能力。

3. 加强信息保障。依托武进区健康信息平台，充分利用双向转诊系统、预约诊疗系统、远程会诊中心，开展医共体内部的预约诊疗、预约检查、双向转诊、远程医疗、远程培训。进一步依托区影像、病理、心电、检验中心，推进医共体内各项检查结果互认，方便基层群众看病就诊。

4. 加强经费保障。强化政府办医责任，区、镇两级政府根据现行财政分担机制，设立县域医共体发展专项资金，并实行动态调整机制，列入本级政府预算。实行开发区财政体制的，全额自行承担；其他乡镇区镇各半承担。各镇（开发区、街道）要在不减少此前医联体保障资金的前提下，相应加大投入，加强基层医疗机构建设，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。

5. 加强督查考核。对各医疗单位落实医共体建设相关措施要求情况，严格进行考核评估，按照县域医共体发展专项资金奖励办法，由卫生健康局、财政局共同考核后发放，用于医共体内下派专家和远程会诊补助、基层人员培训、人才引进、考核激励等。督查考核结果同时与各医疗单位年终绩效相挂钩，确保医共体建设相关要求得到有力推进落实，取得明显实效。

附件：1. 武进区县域医共体发展专项资金奖励办法（试行）.doc

          2. 武进区深入推进县域医共体建设考核细则.doc