为进一步探索慢性病防控新路径，打造智慧化健康管理模式。常州市政府与南京医科大学联合开展慢性病医防融合综合示范区项目建设。经研究讨论和综合评估，确定湟里镇为试点单位，该项目以45周岁以上常住居民为研究对象，预计用三年时间构建3万人的长期随访队列。旨在通过高校、政府、医院、疾控部门和基层医疗机构的多方协同，创新慢性病“整合式”管理模式，以“重点人群个性化初筛—长期随访观察—高危人群主动干预”为主线，为网内居民提供高效、可及的慢性病防治服务。

2月20日上午，湟里镇召开了2025年常州市“慢性病医防融合综合试验区”项目工作部署会议。武进区卫健局副局长周义红、湟里镇副镇长王军，武进四院院长符小东等领导、西安村等9个行政村党总支书记和工作协调员参加了此次会议。

2025年度项目执行单位分别为西安村、五巷村、武宜村、蒋堰村、葛庄村、后坊村、村西村、北隍村、西鲁村等9个行政村。

项目执行分为3个阶段：1、组建“志愿引导员”和“问卷调查员”，从3月中旬至7月份进行基线调查问卷；2、对完成基线调查问卷的目标人群进行初筛体检；3、根据初筛体检评估标准对需要进行精筛的目标人群再进行精筛体检。

武进区疾控中心慢病科科长强德仁介绍项目整体建设以及2024年河南村开展慢性病医防融合综合试验区试点工作情况。

王军作动员讲话，对各村的项目开展提出工作要求：1、思想上高度重视，提前谋划好工作思路；2、吃透会议精神，积极招募志愿者队伍，做好组织培训工作；3、加强舆论宣传，做好政策解读，营造人人参与的良好氛围；4、压实责任，强化担当，确保项目落地见效。

周义红介绍该民生实事项目开展背景和意义，并对试点工作进行全面部署。他要求各行政村要摸清45岁以上常住居民底数、做好宣传发动、选派好志愿者、开展业务培训、配合开展问卷调查、健康体检等工作，确保试点工作有序开展，圆满完成年度任务。