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为规范长期护理保险试点定点机构管理,提升护理服务质量,为参保群众提供高质量服务,9月28日下午,武进医保中心组织召开长期护理保险定点机构座谈会,全区21家居家上门服务机构、3家评估机构、4家辅具租赁机构负责人参会。
会上,人保财险长护险团队通报了2025年上半年居家上门服务、定点评估、辅具租赁机构工作情况,结合违规案例解读新版服务协议,通过剖析典型问题,如服务不规范、机构内部管理松懈等,向各机构敲响合规警钟,强化风险意识。
座谈交流环节,各定点服务机构负责人围绕工作实际,分享服务与管理经验,提出优化建议,区医保分中心与受托机构联合现场答疑。最后分中心领导部署下一阶段重点工作并作如下总结:一是共同维护基金安全。要求各机构落实主体责任,构建全流程全闭环可追溯管理,坚决杜绝假患者、假资质、假服务、假数据发生。二是规范运行治理。各机构应配合各级经办机构做好省医保核心系统长期护理模块上线工作;严格规范护理人员执证上岗制度,定期开展资格审查,杜绝无证上岗现象;加强收费管理,建立收费公示制度,明确收费项目和标准,防止乱收费、高收费等行为。三是提升核心能力,重点关注机构的服务率、护理人员考试通过率。加强岗前培训与质控,加大岗前培训投入,涵盖护理理论知识、实操技能、职业道德等方面,确保新入职护理人员具备扎实的专业基础。四是强化协同联动,推动长期照护师培训属地化开展,加强与全市长护协会、各政府部门的沟通协作,共同解决工作中遇到的疑难杂症,凝聚改革共识。
此次座谈会统一思想、明确任务,搭建了属地医保、受托机构与区各定点机构的沟通平台,为我区长护险高质量发展筑牢基础。下一步,武进医保部门将持续强化协议管理,细化经办举措,督促定点机构诚信经营,维护常有颐养长护险品牌,为我区群众提供更为优质的长护险服务。