很多家长会发现，孩子大了却越来越难管，不听指令、坐不住板凳、不注意听讲、小动作特别多，在家里成了难带的小孩，在学校成了问题学生。其实，孩子很有可能是注意缺陷多动障碍。

什么是注意缺陷多动障碍?

注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称“多动症”，是最常见的神经发育障碍之一，主要表现为与年龄发育不相称的注意力涣散、不分场合的过度活动和情绪冲动，多数会伴有认知障碍或学习困难，智力正常或接近正常。ADHD常见于学龄期儿童，症状常发生于各种场合（家里、学校、诊室），男性多见，在中国患病率约6.3%，且有30%~50%的患儿症状持续到成年期，明显影响学业、身心健康、家庭生活和社交能力。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善该病的预后。

注意缺陷多动障碍如何早期识别

注意缺陷：表现为难以维持注意力在任务上，特别是那些要持续努力或没有立即奖励的任务。患者可能经常无法完成任务，或由于粗心大意而犯错。

多动/冲动：表现为过度活跃和冲动行为。患者可能无法安静地坐着，经常动来动去，或者在不适当的情况下打断他人的谈话或活动。

这些症状在多个场合频繁出现，持续至少6个月，并且足够严重，已影响患者的社交、学业或职业功能。这些症状在12岁之前出现，尽管可能在成年后才被识别或诊断。

注意缺陷多动障碍的鉴别诊断

学习障碍：学习障碍主要表现为阅读、写作、计算等方面的困难，而ADHD患者则主要表现为注意力不集中、多动和冲动。虽然两者可能同时存在，但治疗方法有所不同，因此需要进行鉴别。

情绪障碍：情绪障碍如抑郁症、焦虑症等也可能导致患者表现出注意力不集中、多动和冲动等症状。但情绪障碍通常伴随着明显的情绪问题，如情绪低落、焦虑不安等，而ADHD则主要表现为行为问题。

其他神经发育障碍：如自闭症谱系障碍、抽动障碍等也可能与ADHD有相似的症状。

这些障碍在社交互动、语言交流、刻板行为等方面存在明显的不同，需要进行鉴别。

注意缺陷多动障碍如何预防

1.健康饮食：提供均衡的饮食，确保孩子获得足够的营养。避免过多摄入糖分和高加工食品，这些食品可能会影响孩子的注意力和行为。

2.规律运动：鼓励孩子进行规律的活动，如游泳、跑步等。运动不仅有助于身体健康，还能提高注意力和情绪管理能力。

3.良好的睡眠习惯：确保孩子有足够的睡眠时间，并帮助他们建立规律的睡眠习惯。

4.减少压力：为孩子创造一个轻松、无压力的环境，避免给他们过多的压力和期望。

5.提供心理支持：为孩子提供积极的心理支持，帮助他们建立自信心和解决问题的能力。

注意缺陷多动障碍患儿的学习方法

分块学习法：将学习任务分解为小块或短期目标，使用定时器或学习卡片来设定每个学习块的时间，例如25分钟的学习时间，然后休息5分钟。

提供多样化的学习方式：如听讲座、阅读书籍、观看视频或参与实践活动，以满足ADHD学生多样化的学习需求。创造有序的学习环境，尽量减少环境中分散注意力的因素，如关闭手机、电视等。

增加身体活动：在学习过程中穿插短暂的休息和运动时间，如每隔一段时间进行深呼吸、伸展运动或简单的体育活动。

培养时间管理能力：制定学习计划和时间表，并鼓励孩子按照计划进行学习。使用提醒功能或时间管理工具来帮助学生管理时间和任务。

寻求外部支持：与老师、家长或专业人士保持沟通，寻求专业的ADHD辅导或治疗服务。

（许姣姣）

作者介绍

许姣姣

武进三院三病区医师、国家三级心理咨询师。在精神科临床一线工作10年，在精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠等方面积累了一定的临床经验。