3个月前,40岁的张先生因车祸致手、腕、肘、膝等多关节严重损伤,经武进中医医院骨伤科团队成功手术,化险为夷。目前,张先生的关节功能顺利恢复。
3个月前的一天清晨,家住湖塘的张先生驾驶摩托车时与一辆汽车发生剧烈碰撞。事故发生后,张先生感到右手臂和右腿剧烈疼痛、肿胀,无法活动,伤口鲜血直流。120救护车迅速抵达将其送至武进中医医院。急诊科医生进行初步的快速评估,采取了一系列紧急而具体的处理措施,并立即邀请骨伤科会诊。骨伤三科医生结合检查结果,诊断张先生为全身多处软组织撕裂伤,并伴有桡骨远端关节面粉碎性骨折及脱位、肘关节半脱位以及胫骨平台骨折等多发性骨折。
面对张先生多处关节严重创伤、病情错综复杂且功能恢复难度较大的挑战,骨伤三科(关节、运动医学)主任、副主任医师王雨辰立即组织团队进行了深入的病例研讨。依据张先生的病情制定了分期接力治疗方案,首要任务是进行损伤控制和修复创面,为后续的手术治疗奠定基础。
考虑到张先生的桡骨远端关节面粉碎性骨折及脱位情况严重且软组织条件差,王雨辰决定一期采用外固定支架术,这种手术方法具有微创、操作简单、能维持肢体长度等优点。最快速度完善相关术前检查后,王雨辰带领团队为张先生进行了急诊手术。术中,医生们仔细清创、去除异物、缝合挫伤的肌肉皮肤,并充分止血,运用外固定支架术初步复位了张先生右桡骨的粉碎性骨折。
急诊术后,张先生进一步完善了CT、MR检查,发现还存在掌骨基底部骨折、肘关节副韧带撕裂、胫骨平台骨折等损伤。为了最大程度地恢复张先生的关节功能,王雨辰再次带领团队展开了多次研讨,充分评估,最终制定了更为详细和合适的治疗方案。
一周后,张先生的病情恢复平稳。王雨辰带领团队为他进行了二次手术。术中,成功修补了肘关节尺侧副韧带,并对桡骨远端骨折、胫骨平台骨折、掌骨骨折进行了内固定手术。经过近3小时的努力,手术顺利完成。两次手术后,张先生的关节功能得到了有效恢复。目前,张先生已经开始进行康复锻炼,腕、肘、膝关节的功能正在日渐好转。
本次成功救治,充分彰显了武进中医医院骨伤科团队在多发严重创伤方面丰富的处理经验,以及科室团队的高效合作精神。
在生活中,交通事故屡见不鲜。车祸多发伤的最大特点就是伤害范围广泛,往往伴随多器官、多部位的损伤,可能造成不易察觉的内伤。专家提醒,若不幸发生车祸,不要凭感觉判定自身病情轻重,应立即停止一切活动,拨打120急救电话到专科就诊,以免延误治疗时机。
王雨辰 武进中医医院骨伤科副主任、骨伤三科(关节、运动医学)主任、副主任医师、医学博士、博士后。美国运动医学会(ACSM)运动处方医师,中国知网(CNKI)评审专家库成员,江苏省运动促进健康专家库成员,常州市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员,常州市医学会运动医疗分会委员;《骨科临床与研究杂志》中青年编委;常州市卫健杰出青年,常州市青年科协会员,常州市“十四五”高层次卫生拔尖人才,常州市卫生健康青苗人才;以第一或通讯作者发表核心期刊和SCI收录论文20余篇,主编专著1本。主持国家临床中心科研1项、江苏省中管局科研1项、市区级科研7项。获得常州市医学新技术引进一等奖1项;授权国家发明专利2项、实用新型专利3项。擅长肩周炎、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、骨关节炎、交叉韧带损伤、髌骨关节不稳、踝关节创伤性骨关节炎等疾病的综合治疗。