近日，一位九旬高龄的老奶奶突发腰痛、畏寒高烧，被确诊为尿源性脓毒血症，出现感染性休克，情况危急，险些危及生命。武进中医医院泌尿外科、麻醉科、重症医学科等多科室联合救治，把她从“鬼门关”拉了回来，老人现已康复出院。而引起这一严重并发症的，竟是一颗几毫米的小结石……

一个半月前，91岁的蒋奶奶出现了不明原因的腰痛，伴有尿痛、畏寒发烧等症状。起初她没重视，在家休养了几天，但症状没有缓解，体温升至38.5℃，在家人的陪伴下来到武进中医医院急诊科就诊。此时，蒋奶奶已经出现了神志淡漠、心率升高、血压下降等休克症状，急诊值班医生迅速完善相关检查，全腹部CT提示蒋奶奶右侧输尿管被一颗7mm大小的结石堵住，形成了梗阻，同时合并有尿路感染，血常规白细胞降至0.66×10^9/L，情况十分危急，立即请泌尿外科会诊。

泌尿外科主任、副主任医师王建华接诊后，考虑是输尿管梗阻造成的尿源性脓毒血症。这是一种致死性极高的危重疾病，往往起病急、进展快、累及多个重要脏器，尤其对身体虚弱的高龄老人更是凶险万分。必须立即行急诊手术，解除尿路梗阻，否则随时可能导致多器官功能衰竭，危及生命。时间紧迫，与家属沟通后，由王建华带领团队为蒋奶奶进行了右侧输尿管支架置入术，很快解除了输尿管梗阻，大量脓性尿液喷涌而出，蒋奶奶终于转危为安。术后，经过10天的精心治疗，蒋奶奶病情平稳，出院休养。

“此次引起蒋奶奶尿源性脓毒血症的罪魁祸首，就是输尿管里这颗不起眼的小结石。当脓毒血症发生时，及时的引流是挽救生命的关键。引流过后，根据病人的身体恢复情况，再制定安全、科学的处理结石方案。”王建华说道。

休养1个月后，王建华为蒋奶奶进行了负压鞘输尿管软镜钬激光碎石取石手术，手术十分顺利，用时仅半小时，彻底清除了蒋奶奶输尿管内的结石。术后第二天蒋奶奶就能正常进食、下床活动，三天后康复出院。蒋奶奶和家人特意送来了锦旗，对武进中医医院的尽心尽力救治表示感谢。

王建华介绍，肾脏产尿，输尿管运尿，膀胱存尿，尿道排尿。结石从肾脏产生，然后一路向下，排出体外。当结石过大时，容易嵌顿在输尿管，导致尿路不通，尿液排泄不畅，形成肾积水。随着时间的延长，积聚的液体就如同一潭死水，细菌孳生且不易排出，最终继发感染，引发脓毒血症。因此，即便结石不引起疼痛，也需及时接受治疗，否则梗阻的结石不断加重肾脏积水，最终破坏肾脏功能，甚至导致“切肾”。

专家建议，预防泌尿系结石，首先要保持良好的生活习惯，多喝水，每日饮水2000～3000ml，勤锻炼，提高身体抵抗力。此外，女性由于生理结构的原因，尿道较短且直，容易发生泌尿系统感染，是尿源性脓毒血症的高危人群之一。高龄人群、女性、基础疾病较多者，如果有糖尿病、肾结石或糖尿病合并肾结石，一旦出现腰痛、发热症状时，应及时就医。

专家介绍>>

王建华 武进中医医院泌尿外科主任、副主任医师。江苏省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，江苏省康复医学会男科专委会委员。从事泌尿科临床工作二十年，在泌尿疾病诊治方面积累了丰富的临床实践经验。曾在上海仁济医院泌尿外科微创中心、仁济医院结石学院、超细通道经皮肾镜取石术中国培训中心、上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心等进修学习。掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗。擅长复杂性泌尿系结石的各类微创治疗，良性前列腺增生的诊断与微创治疗，各种泌尿系肿瘤腹腔镜手术、下尿路功能障碍性疾病（尿失禁、尿频、尿急、盆底疼痛综合症、神经源性膀胱等）的特色电针神经刺激治疗。