随着生活水平的提高，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，也逐渐成为社会关注的焦点。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是发生糖尿病足溃疡的最常见病因和诱因，严重影响着“糖友”们的生活质量。

“糖友”周女士的案例为我们敲响了警钟。家住湖塘的周女士今年60岁，患2型糖尿病20余年，始终没有规律服药，也没有改善饮食和生活习惯，血糖控制一直不理想。三年前，周女士被诊断为糖尿病周围神经病变，开始接受营养神经药物治疗，但治疗效果不佳，病情没有得到缓解，甚至有加重的趋势。近日，周女士经常感到手脚麻木、疼痛，夜间尤为明显，难以入睡，甚至睡着后也会因手脚麻木疼痛而醒，给她的生活带来了极大的困扰，精神状态也受到很严重影响。在亲友的介绍下，周女士来到武进中医医院内分泌科就诊。

内分泌科副主任黄英俊接诊后，完善相关检查，为她制定了中西医结合的治疗方案，口服活血化瘀、通络止痛的中药汤剂，外用中药局部熏洗四肢，同时配合西药降糖、营养神经、改善循环治疗。经过半个月的治疗，周女士四肢麻木的症状明显改善，终于不再因手脚麻木而困扰不堪，逐步恢复到了正常生活。

黄英俊介绍，糖尿病周围神经病变是因长期高血糖状态导致的神经系统损伤。这种损伤可以影响全身各处的神经，但最常见表现为远端对称性多发性神经病变。早期症状可能并不明显，主要表现为感觉障碍，如手脚麻木、疼痛或感觉异常等。随着病情的发展，患者可能会体验到持续且难以缓解的肢端麻木和疼痛，导致糖尿病足溃疡的发生、伤口迁延不愈甚至发生感染等。

中医认为，糖尿病神经病变属于“消渴病痹症”范畴，是因为阴虚导致痰、瘀血阻于经络，不通则痛，出现了肢体疼痛，麻木感觉迟钝等症状。糖尿病患者多肝肾不足、脾肾亏虚。中医治疗糖尿病周围神经病变以活血化瘀、化痰通络、温补肾气、益气养阴为主，标本兼顾，使得经脉得通，从而改善微循环，能够很好地缓解糖尿病神经病变的症状。

武进中医医院内分泌科采用中西医结合治疗的方法，在采用西药帮助患者控制血糖、营养神经及改善神经代谢的同时，针对不同体质辨证论治，运用中药汤剂进行调理，配合中药熏洗、穴位敷贴等方法，多管齐下治疗糖尿病周围神经病变，取得了良好的临床效果。

专家提醒，糖尿病周围神经病变是不可逆的，早期预防尤为重要。血糖控制差的患者发病风险更高，因此，在预防上首先应控制血糖达标，平时每日检查双足、穿舒适的鞋袜、正确修剪趾甲、避免滚烫水泡脚、避免热水袋暖脚。建议每年定期进行糖尿病相关并发症筛查，一旦四肢出现麻木、疼痛、破溃等症状时，及时就医。

黄英俊 武进中医医院内分泌科副主任。南京中医药大学毕业，曾在江苏省中西医结合医院进修，临床工作15年，擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病并发症、痛风、甲状腺疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、带状疱疹等。

糖尿病并发症筛查工作站

武进中医医院慢病管理中心设有糖尿病并发症筛查工作站，配备有免散瞳眼底照相机（含眼底影像自动分析系统）、超声多普勒诊断系统、数字震动感觉阈值检测仪、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测仪器等设备，可以为糖尿病患者提供一站式服务。所有检查可在工作站一次完成，并由专家解读筛查结果。帮助患者及时发现糖尿病眼底病变、微血管病变、神经病变、神经系统并发症、肾病等糖尿病并发症高危因素，实现早发现、早诊断、早治疗。