泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，传统经皮肾镜碎石术一定程度上会增加出血风险及术后恢复时间，日前，武进人民医院泌尿外科团队为一名肾盂结石合并肾积水，且有基础疾病的中年女性患者成功实施了可视针状肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石手术，针对原有技术“痛点”，充分发挥了精准、微创的特点，为更多结石患者带来了希望与福音。

典型病例

“针孔”通道碎石 解除疼痛困扰

59岁的苏女士因左侧腰背部间歇性胀痛1周来武进人民医院泌尿外科门诊就诊，经彩超和CT确诊为左侧肾盂开口处结石合并左肾积水，结石大小约为2cm。由于患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，在保证手术安全的同时，为了尽可能地将患者的结石清除干净，最大程度减少手术创伤、加快恢复、降低费用，武进人民医院副院长、泌尿外科主任医师史红雷决定为患者实施最新的可视肾镜联合输尿管软镜微创手术。

经过严密的术前准备，史红雷与团队主治医师焦志敏、吴庭纯共同为苏女士实施了可视针状肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石手术。手术1小时即顺利完成，术中几乎零出血，仅在皮肤上留下1个细小的针眼。术后6小时，患者即可自由行走，几乎无手术并发症。复查显示，苏女士的结石已彻底清除干净。

专家提醒

史红雷介绍，肾脏是人体血流最丰富的器官之一，传统经皮肾镜做肾结石穿刺手术虽有X光或B超定位引导，但仍有误伤肾脏血管或邻近脏器的可能。而可视针状肾镜直径仅1.4mm，具有穿刺、摄像、碎石功能，是目前全球直径最小的肾镜，也是唯一“长眼睛”的针状肾镜，可实时传输高清影像，帮助医生穿刺时避开血管直达病灶，发现结石后，利用激光把结石击碎，能极大提升肾结石微创手术的精准性，降低人体损伤，是目前国内最先进的泌尿系结石微创技术之一。

对于肾盏结石并局限性积水、特殊上尿路结石、平行盏盏内结石患者而言，可视针状肾镜较传统经皮肾镜更微创、更安全。另外，采用针状肾镜辅助的多镜联合技术治疗复杂肾结石，具有创伤小、并发症少、取石效率高、恢复快等优点，是今后泌尿系结石微创技术的发展方向。

科室介绍

武进人民医院泌尿外科是常州市临床重点专科，常州市泌尿外科分会副主委单位，江苏大学、南京医科大学、常州大学硕士研究生培育点，东南大学附属中大医院泌尿外科诊疗中心常州市分中心，中国前列腺癌联盟前列腺癌诊疗一体化中心、中国前列腺癌全程化诊疗示范中心，中国泌尿系肿瘤百强医院提名单位。

科室全面独立开展临床重点专科泌尿系肿瘤技术，如腹腔镜下复杂肾上腺肿瘤、肾癌（肾盂输尿管癌）根治术、肾单位保留技术、前列腺癌根治术、全膀胱根治性切除原位膀胱术、阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术等。

科室每年门急诊22000余人次，年出院近4000人次，年开展手术3100余台次。

（武医宣）

专家名片

史红雷 武进人民医院副院长、泌尿外科主任医师，医学硕士、江苏大学教授、研究生导师。江苏省333高层次人才、江苏省青年医学人才、常州市高层次卫生人才培养对象、常州市“十四五”医学拔尖人才培养对象。曾先后至江苏省人民医院、香港大学附属玛丽医院等进修学习。精于前列腺增生的激光手术及泌尿系结石微创治疗。获江苏省卫生健康委2023年度医学新技术引进奖二等奖、常州市医学新技术引进奖两项、常州市预防医学会第二届科技奖、常州市首届医学科技成果转化路演优秀项目；获常州市医德之星、武进区优秀科技工作者、武进区最美医师、武进英才等荣誉称号。

专家门诊时间：周一上午（北院）；周五上午（南院）