武进中医医院脾胃病科:中西融合 “镜”显风采

2024-07-25

脾胃,在中医理论中被称为“后天之本”,其健康也关系着人们的生活质量。常州市武进中医医院脾胃病科秉承“中西融合、内外兼治”的理念,将传统中医药优势与现代内镜技术相结合,为患者带来更加安全、高效、舒适的医疗服务。

例一>>

八旬老人消化道出血

“镜到血止”化险为夷

上周六清晨,80岁的孙爷爷感到上腹部疼痛不适,大便颜色黑,伴头昏乏力、心慌出冷汗等症状,家属赶忙将他送至脾胃病科就诊。结合孙爷爷的症状,脾胃病科主任、副主任医师牟小东考虑其为急性上消化道出血,有进一步出血并发失血性休克、多器官功能障碍、心脑血管意外等风险,需立即行内镜下止血。

在内镜下,牟小东发现其十二指肠球部有硬币大小的溃疡,伴活动性出血。便应用内镜下止血技术,通过钛夹夹闭成功止血。经过及时救治,孙爷爷转危为安。术后,予心电监护、禁食、抑酸护胃、补液扩容等对症处理,并结合中药汤剂口服以益气健脾、补血摄血。4天后,孙爷爷病情稳定,头晕乏力明显好转,复查胃镜无消化道活动性出血,康复出院。

消化道出血是临床常见的消化道急症,具有起病急、进展快、病情危重等特点。消化道本身的炎症、损伤、血管病变等因素都可引起消化道出血,常表现为呕血、黑便,伴头晕乏力、心慌气促等症状。重者可因出血导致休克,从而危及生命。

内镜,是消化内科的重要“利器”,对消化系统疾病的诊治起到了革命性的推动作用。面对消化内镜技术不断革新的大环境,武进中医医院脾胃病科大力发展内镜下治疗,常规开展内镜检查如无痛胃肠镜、早癌筛查、超声内镜等项目,以及内镜治疗如内镜下取异物、止血、支架置入、息肉摘除、早期肿瘤剥离、黏膜下肿物剥离等项目,受到患者的一致好评。

例二>>

胰腺炎合并酸中毒

精准施救转危为安

29岁的陈女士3年前确诊了Ⅱ型糖尿病,但并未引起重视,用药不规律,平时也不监测血糖,血糖控制欠佳。上周和朋友的聚餐时暴饮暴食,当天夜里陈女士就感到上腹部胀痛不适,以为是消化不良,但症状持续不缓解,情况愈发严重,开始恶心呕吐、精神萎靡、四肢无力,遂来到脾胃病科就诊。

脾胃病科副主任、副主任中医师张科接诊后,完善各项检查,其血糖、血脂异常升高,超敏C反应蛋白高达203.65mg/l,腹部CT提示胰腺周围渗出明显。考虑是急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒,立即联系内分泌科紧急会诊,展开抢救。予禁食、降血糖、抗感染、抑制胰酶活性、抑制胰腺分泌、抑酸、补液支持等对症处理,结合中药治疗以通腑泻热、行气导滞。经过多学科共同努力,辨证施治,3天后,陈女士的病情得到控制,腹痛明显好转。一周后,血糖平稳,各项指标恢复良好出院。

急性胰腺炎为脾胃病科常见急症,糖尿病酮症酸中毒为内分泌科急症,虽分科不同,但均与胰腺存在密切关联,两种疾病互为因果、相互影响,会形成恶性循环,使病情进一步加剧。专家提醒,预防急性胰腺炎要避免暴饮暴食,饮食清淡,规律生活。糖尿病患者要遵医嘱服药,控制良好血糖,用粗粮代替主食,避免摄入过多高糖、高脂食物。

科室介绍>>

武进中医医院脾胃病科以彰显中医特色、突出临床疗效、跟踪国内外医学发展为立科之本,坚持中西医结合、内外治疗结合、局部与整体治疗相结合,在慢性胃炎、消化性溃疡(胃痛、胃痞)、胃食管反流、消化道出血、幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急慢性胰腺炎、慢性肝病、肝硬化、脂肪肝(胁痛)、消化道肿瘤等疾病积累了丰富诊疗经验,形成独特优势。

科室常规开展胃肠镜检查,积极开展新技术新项目,以内镜下治疗为重点,开展了内镜下取异物、止血、食管支架置入、胃肠镜下息肉、早期肿瘤切除术等治疗项目。运用中医中药在脾胃病治疗上的优势,辩证使用中药口服、敷贴穴位、耳穴埋豆、针刺疗法、中药灌肠等治疗慢性胃痛、泄泻、便秘等疾病,临床应用疗效显著。