丙肝隐匿危害大 防控意识需提高

2024-03-22

相对于大家经常听说的乙肝而言,丙肝很少被提及,但事实上丙肝慢性化率高达60%~80%,大多数丙肝病毒感染者在急性期及慢性感染早期症状隐匿,不易被察觉,且因为大众对其认识不足,容易漏诊,失去最佳治疗时机,从而进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌等,给家庭和社会造成巨大损失。今年3月18日是第24个全国爱肝日,专家呼吁大众加强爱肝护肝知识的学习,把护肝行动融入日常点滴,守护肝脏健康。

典型病例

积极检测治疗   消除丙肝危害

王先生既往有静脉注射毒品史,目前已回归正常生活8年,但仍有长期酗酒、生活不规律等不良习惯。去年8月,王先生出现易倦乏力、食欲下降、肝区不适、尿黄等症状,当时并未重视,也没有及时就医。同年11月,乏力、身体不适等异常症状越发显著,王先生来到武进人民医院寻求帮助,收住于感染疾病科。

入院后查肝功能明显异常,丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA定量高达837000IU/mL,肝脏硬度指标高,诊断为慢性丙型肝炎、酒精肝、非酒精性脂肪性肝炎、中毒性肝炎等引起的混合型肝硬化。感染疾病科主任、主任医师黄建伟团队及时给予患者抗病毒护肝软肝等综合治疗,今年1月复查丙肝病毒RNA定量已降至正常,肝功能基本恢复,肝硬度测定也已经明显改善。

专家提醒

武进人民医院感染疾病科主任、主任医师黄建伟介绍,丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞内完成复制,使肝细胞受损,并诱发炎症反应。但由于大多数丙肝患者病程较隐匿,且非肝病专科医生对其认识不足,因此患者往往因为得不到及时诊治,进而发展为肝硬化、肝衰竭或者肝癌。

丙肝的主要传播途径为输血及血制品,针刺、注射、器官移植、骨髓移植、血液透析、性传播及母婴传播等。人群对丙肝普遍易感,高危人群包括丙肝母亲的新生儿,反复使用血制品者,静脉药瘾者,血液透析、器官移植、骨髓移植患者,多个性伴侣及同性恋者等。丙肝感染者大多数无明显症状,没有特殊的外部体貌特征,无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒,只能通过血液检测主动发现。

肝功能异常的患者需要常规检测丙肝抗体,丙肝抗体检测作为筛查手段,可以显示受检者是否感染过丙肝病毒,抗体阳性者则需要进一步检测HCV RNA,来确认是否为现症感染。目前还没有研究出有效预防丙肝的疫苗,但早检测、早诊断、早治疗可以彻底治愈丙肝。

科室介绍

武进人民医院感染疾病科成立于2012年,是常武地区第二家、武进区唯一一家诊治各类肝病和感染性疾病的专科,是全国疑难及重症肝病攻关协作组成员单位。

科室目前开设肝病、发热和肠道三个门诊以及中西医结合肝病病房,年均门诊量约8000人次,常年收治各类重症及疑难肝病患者,取得了良好的疗效,受到广大患者及家属的一致好评。在各类肝病及常见感染病如肝硬化、肝衰竭、病毒性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、中重度脂肪肝、自身免疫性肝病、不明原因肝病、新冠、流感、腹泻、发热待查等疾病的诊治及肝癌的预防等方面,积累了较为丰富的临床经验。

该科医护人员常年参加国内外肝病和感染性疾病学术会议,较熟练掌握肝病和感染性疾病最新诊疗技术,在常武地区肝病诊治方面有较高的知名度和良好的口碑。

(武医宣)

专家名片

黄建伟 武进人民医院感染疾病科主任、主任医师,江苏大学兼职副教授。全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员,全国肝胆病咨询专家,江苏省第二批(常州市第一批)援鄂医疗队医疗组组长,江苏省中西医结合学会感染病分会委员。曾获江苏省、常州市“医德之星”,常州市“医德标兵”等荣誉称号。长期从事感染性疾病的临床、教学和科研工作,擅长各类疑难及重症肝病、感染性疾病的诊治,具有较丰富的感染性疾病诊治和突发公共卫生事件处置经验。

专家门诊时间:周一周四全天,周六上午(本部)周五上午(南院)