恶性肿瘤一直是威胁人们生命健康的重大疾病。许多肿瘤患者因为高龄、体弱、多病等种种原因，无法承受手术、放疗时，微创精准的消融治疗为他们带来了新希望。近日，武进中医医院成功完成一例CT定位下肺癌微波消融术，治疗过程仅10多分钟，术后效果良好。

张大爷今年84岁，有几十年的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性胃炎等病史，曾经接受过冠脉支架置入术，身体比较虚弱。一个多月前，张大爷出现了反复咳嗽、咳痰，常感到胸闷，稍微活动一下就会气喘吁吁，遂来到武进中医医院就诊，CT提示左肺上叶有一个大小2.7×2.3厘米的占位，且病变的边缘不整齐、有分叶和毛刺，考虑为肺恶性肿瘤。“医生，老爷子年纪大了，身体也不太好，能不能不化疗、不开刀？”张大爷一家忧心忡忡。考虑到张大爷肿瘤位于肺中心地带，外科手术风险高，且高龄、身体状况较差，可能无法耐受手术，肿瘤血液科副主任孙维英建议可以选择微波消融术进行治疗。

在血压、血糖控制平稳后，由介入科主任医师黄优华、肿瘤血液科医生吴予及麻醉师谢凯，为张大爷实施肿瘤微波消融术。在CT引导下，直径仅1.9毫米的微波针精确穿刺，避开重要血管和神经，到达肺内病灶中央进行消融，同期还进行了穿刺活检，取出病灶组织送检。手术全程在张大爷清醒状态下进行，其间没有胸痛、咯血、气促等不良情况。术后CT检查可见消融范围完全覆盖了整个病灶，典型的“煎蛋征”提示肿瘤已完全消融，手术仅在皮肤上留下了2个芝麻大小的穿刺伤口。

术后第二天，张大爷就可以下床活动，正常饮食。肿瘤血液科予抗感染、化痰、抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等治疗，结合中药调理，五天后张大爷恢复良好，出院休养。穿刺活检的病理报告提示“腺癌”，后续还需定期来院复查。

“实体肿瘤的治疗方法主要是手术、放疗、化疗、免疫和靶向。很多肿瘤在发现时已经到了中晚期，失去了根治性手术的机会，贸然手术可能也很难达到理想的效果，而且对身体创伤较大，恢复时间较长。微波消融术作为一种微创治疗手段，为不能或不愿接受手术、放疗、化疗的患者提供了一种新选择。同时，微波消融术还能作为局部治疗与化疗、靶向药物合作，减灭肿瘤负荷，进一步加强对肿瘤的控制。”孙维英介绍。

“微波消融术是在B超或CT引导下，使用特制的消融穿刺针直接插到肿瘤病灶中心，在微波电磁场的作用下，在极短的时间内产生上百摄氏度的高温，导致肿瘤细胞凝固坏死。控制好微波针的功率和消融时间，能够避免周围正常组织的损伤。为确保消融治疗的准确性与安全性，介入团队对进针路径、靶点选择、避开血管神经等全过程精准把控。目前，微波消融治疗已广泛应用于肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤、子宫肌瘤等良、恶性肿瘤，具有创伤小、恢复快、疗效肯定等优势。”黄优华介绍。

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。专家建议，40岁以上有肿瘤家族史、长期吸烟、被动吸二手烟、有慢性肺病或弥漫性肺纤维化病史等高危人群，至少每年进行一次相关体检。在日常生活中，要坚持健康生活方式，增强免疫力，注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。

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黄优华 介入科主任医师，医学工程高级工程师，从事医学影像与介入医疗工作39年。常州市卫生局科教管理专家库专家，常州市医学会医疗事故鉴定和医疗损害鉴定专家库专家，江苏大学兼职副教授，江苏大学兼职硕士生导师。中国医师协会介入医师分会大血管专业委员会委员，江苏省医学会放射学分会介入学组委员，江苏省医学会介入医学分会委员，江苏省医学会介入医学分会疼痛专业学组副组长，常州市医学会介入医学分会副主任委员。擅长各类疾病的介入治疗。专家门诊时间：周一、周二、周四全天