近年来，急性胰腺炎的发病率不断增加，发病也越来越年轻化，这与不健康的饮食结构、饮食习惯有关。近日，一位年轻人就因长期喝可乐等碳酸饮料，暴饮暴食，患上了急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒。经过武进中医医院脾胃病科精心救治，现已恢复良好，康复出院。

刘先生今年35岁，身高1.6米，体重达到了90公斤，平时经常吃外卖，喝可乐等碳酸饮料。数天前，他在聚餐时喝下了3升可乐，当天便出现了上腹部胀痛。第二天，情况越发严重，开始恶心、呕吐，精神萎靡，在家人的陪伴下来到武进中医医院就诊。脾胃病科副主任、副主任中医师张科接诊后，询问是否有糖尿病、高血压、高血脂等既往病史，刘先生家人一概否认，表示他身体一向很好。然而，检查的结果令人大吃一惊。

腹部CT提示刘先生有脂肪肝、胰头饱满、周围多发渗出，可能存在胰腺炎。同时，血化验结果显示血脂异常升高，血甘油三酯达到了正常上限的10多倍，血酮高达3.04mmol/L（正常值为0.03~0.5mmol/L），血糖高达38.8mmol/L，诊断为Ⅱ型糖尿病、高脂血症型急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒，随即收住入院。

急性胰腺炎为脾胃病科常见的急腹症，糖尿病酮症酸中毒则是内分泌科急症。急性胰腺炎可能引发胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、感染性休克等危险情况。酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，可能诱发脑水肿、电解质紊乱、急性肾衰竭、昏迷休克等后果。两者虽分科不同，但均与胰腺存在密切关联，合并爆发时会形成恶性循环加重病情，情况更为复杂凶险。

张科随即联系内分泌科紧急会诊，予禁食、补液支持、抗感染、抑制胰酶活性、抑制胰腺分泌、抑酸护胃、胰岛素降血糖、纠正酮症酸中毒、维持水电解质平衡等针对性救治，结合通腑泄热的中药汤剂，佐以丹参注射液活血化瘀。经过脾胃病科、内分泌科等多学科共同努力，精准治疗，在医护人员的精心照料下，刘先生急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒的病情得到了有效控制，转危为安。一周后，他血糖平稳，各项指标恢复良好，出院休养。

“急性胰腺炎根据病因分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎及高脂血症型胰腺炎等。患者表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至可能出现低血压、休克。高脂血症型胰腺炎与血甘油三酯水平密切相关，发病有年龄轻、复发率高、发生重型胰腺炎可能性大等特点。实际上，糖尿病与急性胰腺炎之间的关系十分密切。在暴饮暴食后，糖尿病患者比正常人更易诱发急性胰腺炎。刘先生在喝下大量碳酸饮料后，血糖急剧升高，从而诱发了糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒会引起糖脂代谢紊乱，出现高脂血症，损伤胰腺细胞，最终导致了胰腺炎发生或加重。而急性胰腺炎又会反过来加重血糖的异常升高，加重酮症酸中毒。”张科介绍。

专家建议，年关将至，胰腺炎高发。预防胰腺炎，首先要养成良好的生活习惯和规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免酗酒，多吃蔬菜和瓜果。体型肥胖者要适当减重，勤锻炼、清淡饮食，避免大量摄入高油脂食物。高脂血症患者要定期监测血脂情况，在医生指导下积极控制血脂水平。胆石症患者定期复查彩超，积极处理胆源性疾病。糖尿病患者要遵医嘱服药，积极控制血糖。

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张 科 武进中医医院脾胃病科、内镜室副主任，副主任中医师。曾在江苏省中西医结合医院脾胃病科进修，擅长急慢性腹痛腹泻、胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、消化道出血、便秘、胃肠道息肉等疾病的西医和中医治疗，熟练操作胃肠镜检查和内镜下治疗。专家门诊时间：周四全天