随着生活水平提高,腰围见长,尿酸水平也亮起红灯。尿酸水平受诸多因素影响,包括内因(年龄、性别、遗传、体重等)与外因(膳食、饮酒、环境、温度等)。
三类食物要限制
膳食是影响尿酸水平的主要因素,长期规范地进行包括饮食在内的生活方式管理是非常重要的基础治疗,以下饮食要限制摄入。
海鲜、红肉、动物内脏。避免带甲壳海鲜,如龙虾、扇贝等。富含嘌呤的红肉、动物内脏要严格限制。急性痛风发作时,应避免食用。
酒类。酒可显著增加痛风发作,升高尿酸水平。啤酒、高度蒸馏酒(高度白酒、威士忌等)具有更显著危害,患者应尽量避免。
甜食或过甜的水果。含添加糖的食物、饮料、糖果,甚至口感较甜的天然水果汁都会升高尿酸水平。
这些饮食要鼓励
乳制品。优质蛋白质重要来源,且代谢产生的尿酸很少。其中含有的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸水平下降,是患者限制动物性食物时重要的营养替代。高尿酸/痛风患者常合并肥胖、代谢综合征等,建议选脱脂或低脂乳制品。
蛋。鸡蛋同样是限制动物性食物时优质蛋白质的重要补充。但由于蛋黄中含有相当脂肪成分,因此摄入不可过量,可在每日摄入一个鸡蛋的基础上额外补充蛋清。
新鲜蔬菜。大量吃蔬菜(每日250~500克)有利于控制尿酸水平。即使是所谓的高嘌呤蔬菜(如菠菜、蘑菇、西兰花等),也不会提高人体尿酸水平,保证摄入蔬菜的总量最重要。
水。多喝水,勤排尿,有助降低尿酸水平。合并泌尿系尿酸性结石,每日饮水应多于两升。
迈开腿也很重要
管住嘴的同时还要迈开腿。推荐高尿酸血症患者积极进行有氧运动,同时配合肌肉抗阻训练。
对于已经合并痛风性关节炎的患者,急性期可适当减少运动,随着症状缓解,可在康复运动专家的指导下合理运动,这样更有助于尿酸的长期管理。