糖尿病往往被认为是终身性疾病，但其实在临床上糖尿病是可以被逆转的。不过，逆转糖尿病是有条件的，广州中医药大学第三附属医院内分泌科副主任刘峰、主治医师唐晶带你一起了解。

Ⅱ型糖尿病、病程短、年轻更有可能逆转

糖尿病还能逆转？刘峰指出，对于大多数Ⅱ型糖尿病中早期患者，特别是肥胖的糖尿病患者，通过综合系统的疗法是很有可能减药、停药的，也就是说，可以做到较长时间内不需要用降糖药，而能有效控制血糖。因为个体差异，逆转治疗的时间也是不相同的，短则几周，长则几个月不等。

糖尿病逆转的定义是什么？T2DM（Ⅱ型糖尿病）逆转也可以被称为T2DM缓解，即在停止用药的情况下血糖仍可处于达标状态或正常状态。

2009年ADA“如何定义糖尿病治愈专家联合声明”中对糖尿病逆转进行了如下定义：

在至少持续1年未进行药物（降糖药物、免疫抑制剂）或手术治疗的情况下，血糖维持在低于糖尿病诊断切点水平以下。可分为部分缓解、完全缓解及长期缓解。

1.部分缓解为患者从糖尿病状态转变为糖尿病前期的状态，是指不用任何药物至少1年，HbA1c<6.5%，空腹血糖<7mmol/L；

2.完全缓解为从糖尿病状态转变为血糖正常的状态，是指不用任何降糖药至少1年，HbA1c<6.5%，空腹血糖<5.6mmol/L；

3.长期缓解则为完全缓解时间持续至少5年。

随着近年来对糖尿病发病机制研究的深入，这一对糖尿病转归的认识和诊断已得到专家学者的一致认可，Ⅱ型糖尿病具备一定条件就有可能实现逆转。刘峰强调，糖尿病可以逆转，是特指Ⅱ型糖尿病患者，Ⅰ型糖尿病患者则需终身使用胰岛素。

四法让糖尿病逆转，实现减药、停药

1.胰岛素强化治疗

糖尿病强化治疗，可以最大限度地保护和抢救受损的胰岛β细胞，使其功能得到恢复。强化治疗主要应用于初发Ⅱ型糖尿病或者血糖失控的Ⅱ型糖尿病患者，可以使患者血糖尽快达标，使胰岛功能恢复，以达到简化控糖方案、延缓甚至减少慢性并发症发生的目的。强化治疗时间一般为2周，也可根据患者个体化适当延长或缩短。强化治疗通常指每天3次以上皮下胰岛素注射方案，常见的强化治疗方案为三餐前及睡前共4次胰岛素皮下注射。

2.强化血糖监测

糖尿病患者进行血糖监测，目的在于更好地了解患者血糖变化情况，从而及时有针对性地调整治疗方案。刘峰指出，在血糖控制欠佳或强化治疗期间每日应至少进行7~8次血糖监测，监测点应覆盖空腹血糖、三餐前、后2小时血糖及睡前血糖，对于特殊情况下，还要监测夜间血糖。糖尿病患者血糖控制稳定后，也应该每周监测6次以上，如每周有3天、每天2次血糖监测，监测点最好能覆盖空腹及三餐后2小时。

3.中医特色疗法

中医特色疗法是治疗糖尿病及其并发症的有效手段。中药汤剂内服，可以降低患者血糖，在糖尿病逆转过程中扮演重要角色；辨证应用耳穴压豆、穴位贴敷、中药沐足、中药药枕等治疗，从而达到防治糖尿病及其并发症的目的，在糖尿病的逆转治疗中起到非常重要的辅助作用。

4.规律合理的饮食及积极运动

刘峰强调，自我管理及定期复诊是保持长期健康的重要方法。