气温骤降,上呼吸道感染的患病人数明显增加。许多患者出现咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状,都认为是普通感冒并不引起重视,往往自行服药解决,殊不知这看似简单的症状背后可能潜藏着巨大的健康隐患。武进人民医院呼吸与危重症医学科近日救治了一名因反复高热、痰液白黏被确诊为结核分枝杆菌、人偏肺病毒感染的患者。专家提醒广大市民切莫掉以轻心,如果症状持续并有加重迹象,应及时去医院进行全面系统的检查,明确病因,对症治疗。
典型病例
女子反复高热不退 “痰”吐不凡现“元凶”
王女士平素身体状况良好,数周前降温时出现咳嗽症状,起初并不严重,以干咳为主,偶尔有少量白黏痰,没有发热、胸闷、胸痛等其他症状,便没有放在心上。然而一周过后,王女士开始发热,体温最高达39℃,在社区医院输液治疗4天后,仍然反复高热,浑身无力。在家人的劝导下,王女士至武进人民医院呼吸与危重症医学科就诊,副主任、主任医师周燕娟接诊了王女士。
影像学检查发现,王女士右肺下叶炎症伴实变,右肺下叶支气管局部狭窄,右侧叶间胸膜增厚。入院完善详细检查显示,患者炎症指标除了C-反应稍高,其他基本在正常范围。进一步的支气管镜检查显示,患者右下肺支气管亚段管腔口有白色分泌物堵塞,黏膜充血水肿,立即予局部灌洗,分泌物送检化验结果确诊王女士为结核分枝杆菌、人偏肺病毒感染。通过规范系统性的针对性治疗,王女士病情得到了有效控制,目前恢复良好。
专家提醒
近两个月来,支原体肺炎、流感(包括甲流、乙流)相继出现聚集性人群感染,尤其是在儿童、青少年之间大范围传播。患者在疾病初期会出现高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状,后期出现咳嗽、胸痛、胸闷,甚至痰血等呼吸道症状。一般经过相应的抗病原微生物及对症治疗,大部分患者一周左右可以明显好转。部分患者如果反复发热、久咳不愈,应高度警惕,及时到医院就诊,进行影像学检查排除肺部有无病变,必要时通过支气管镜检查排除气道内病变,完善肺泡灌洗液的病原微生物检查等,以免贻误病情。
周燕娟提醒,儿童、老年人和免疫功能低下人群为呼吸道疾病易感人群,应当格外注意保暖,加强自身防护,前往人员密集场所时尽量佩戴口罩,同时做到勤洗手、勤通风、科学消毒等预防措施,有效降低病毒感染机会。日常生活中养成健康规律的饮食和作息习惯,保持良好的心态,让病毒“无机可乘”。
科室介绍
武进人民医院呼吸与危重症医学科为常州市临床重点专科,南北两院统一管理、协同合作。科室常规开展慢性气道炎症性疾病、肺部感染性疾病和肺部肿瘤,尤其是早期肺癌的规范化诊疗;开展呼吸介入诊断和治疗,如支气管内镜超声下纵膈淋巴结活检技术,经支气管镜电治疗术、肺活检术、冷冻治疗术等;开展睡眠呼吸障碍疾病的监测和治疗;常规开展肺功能检查和气道炎症无创性评价技术(呼出气一氧化氮检测);对肺外周病灶(如肺结节、肿块等)进行经皮肺穿刺或经支气管镜超声定位活检术;呼吸重症监护室(RICU)开展有创和无创通气技术治疗呼吸衰竭。
2020年科室通过了由中华医学会呼吸分会等组织的PCCM规范化建设项目的评审。与上海中山医院、江苏省人民医院等国内知名医院建立了长期合作关系,坚持“以人为本,以技术为核心,以创新为动力,以满意为宗旨”的理念,为常武地区人民提供高效、优质、温馨的服务。
(武医宣)
专家名片
周燕娟 武进人民医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师,江苏大学硕士生导师、副教授。曾赴美国布朗大学附属罗德岛医院、江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院专科进修,常州市呼吸病学会委员,为医院第一批青年人才工程培养对象、常州市136青年人才工程培养对象,擅长慢性气道疾病、肺部肿瘤诊治。
专家门诊时间:周一全天(南院);周四上午(本部)