天气寒冷，糖葫芦、山楂球、糖炒板栗等时令美食，热度正不断攀升。山楂酸甜可口又开胃，让人吃了一颗还想吃。不过，武进中医医院脾胃病科专家提醒，山楂虽好吃，也不要贪嘴，长期有胃肠道功能不良的市民更需注意，小心“引石上身”。

刘女士今年37岁，平时食欲不振时，就爱吃酸酸甜甜的东西开胃。3天前，刘女士感到没什么胃口，便买了两袋山楂球、板栗代替晚饭，没一会就全部吃光了。到了夜里，刘女士感到肚子说不出来的难受，像被什么堵住了一般，胀痛不已，还伴随着嗳气反酸，于是来到武进中医医院脾胃病科就诊。

脾胃病科副主任、副主任中医师张科接诊后，根据病史体征，初步诊断为胃结石。胃镜检查发现了一枚直径约15cm的巨大结石，当即进行了内镜下碎石取石治疗。将巨大结石切割成大小不等的小块，以利于其随肠道自然排出，手术过程顺利，刘女士腹痛、腹胀等症状很快得到缓解。术后，予抑酸、保护黏膜等药物治疗促进黏膜修复。2天后复查胃镜，刘女士的胃结石已经完全排空。

“刘女士喜欢空腹食用山楂和板栗代替主食，长期以来形成了巨大结石。因为山楂里含有较多鞣酸，板栗则含有纤维素、蛋白质，鞣酸和蛋白质在胃酸的作用下会凝聚成不溶于水的鞣酸蛋白，沉积于胃中。对于胃肠功能健康的正常人来说，通常可以随着胃肠蠕动自然排出。但对于胃动力不好，胃酸分泌过多以及有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的患者来说，可能无法及时排出，进而形成团状凝块，导致胃结石。其实除了板栗，在吃山楂的同时吃其他高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类，也可能形成结石。”张科说道。

专家介绍，根据结石成分的不同，胃结石可分为植物性胃石、毛石、乳酸石等，其中以植物性胃石最常见。植物性胃石是由于某些食物在胃内不被消化，又不容易排出胃外，在胃内滞留并凝结成硬块。空腹吃山楂、黑枣、柿子、茶等含有丰富鞣酸的食物，或者进食过量，都会增高胃液酸度，是胃结石发生的主要诱发因素。患有萎缩性胃炎、糖尿病或慢性肾病，患有口腔疾病、咀嚼功能下降，服用可能减缓胃收缩功能药物，以及接受过外科手术、胃肠道解剖结构改变的患者，是植物性胃结石的高危人群，在膳食搭配上，尤其要注意。

“在胃结石早期，患者通过适量饮用碳酸饮料的方式，可以帮助软化溶解结石，尽快排出体外。而当胃结石变得越来越硬，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化道出血甚至消化道梗阻等症状时，自行饮用碳酸饮料效果不大，还是需要到专科就诊，及时接受治疗。目前，内镜下碎石术成为首选，大部分胃石一般均可在内镜下治疗，对于异常坚硬、巨大的胃石，或导致肠梗阻、消化道穿孔等则需行外科手术治疗。”张科介绍。

专家建议，均衡饮食、适量食用、合理搭配，是保护胃部健康的正确方式。在日常生活中，保持良好的生活习惯对保护胃肠道十分重要，要戒烟限酒，三餐规律，健康饮食，保持良好的情绪。当发现有肠胃不适，及时到专科进行诊治。

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张科 武进中医医院脾胃病科、内镜室副主任，副主任中医师。曾在江苏省中西医结合医院脾胃病科进修，擅长急慢性腹痛腹泻、胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、消化道出血、便秘、胃肠道息肉等疾病的西医和中药治疗，熟练操作胃肠镜检查和内镜下治疗。

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