近日，武进人民医院南院骨科收治了一名工地作业时从高处坠落的中年女性患者，巨大的冲击力造成其全身多处严重骨折，秉承“时间就是生命”的急性损伤救治理念，南院骨科团队立即畅通绿色通道，与多科协作奋力抢救，患者恢复良好顺利出院。

典型病例

高处坠落多处骨折

妙手修复重拾功能

55岁的刘女士在工地干活时，从高约3米处摔下，导致胸腰背部疼痛严重，双下肢麻木不能活动，被救护车紧急送至武进人民医院南院创伤中心。完善相关检查后，刘女士被诊断为腰1椎体爆裂性骨折伴双下肢瘫、胸6椎体爆裂性骨折，收住至骨科59病区。

骨科副主任医师钟萍仔细检查发现患者左侧下肢不能屈伸活动，但肌肉有收缩，诊断为不全性脊髓损伤，此类患者应尽可能在24小时内进行脊柱手术，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性，防止二次损伤。经过谨慎严密的讨论，骨科59病区主任殷刚带领团队为患者行“后路L1椎体骨折复位内固定+椎板切除减压术”，由于患者骨折严重，术中做了长节段的固定，并对骨折块导致的硬膜囊两处撕裂进行了修补。

术后患者病情平稳，当天晚上患者就感觉双下肢明显轻松，下肢能稍微活动；术后4天患者双下肢能抬起，膝踝关节屈伸活动基本恢复，双下肢温痛感明显改善，会阴部感觉有恢复，已自觉有便意。后期再为患者进行胸椎骨折复位内固定术。目前患者神经症状明显恢复，配合康复锻炼，下肢肌力得到进一步改善，功能逐渐恢复。

专家提醒

武进人民医院骨科59病区主任、副主任医师殷刚介绍，急性创伤性脊髓损伤是一种对患者、家庭和社会造成巨大生理、情感和经济负担的灾难性事件，其表现包括麻痹、麻木、膀胱或肠道控制失禁，且目前可选择的治疗手段仍然很少。脊髓减压紧急手术可尽早恢复脊髓血流，改善缺血区灌注，减轻继发性损伤。在急性脊髓损伤后的24小时内进行减压手术是获得最佳神经功能恢复的关键时间窗。

然而，急性创伤性脊髓损伤患者往往伴随多种创伤，术前需充分评估急诊手术指征，仔细权衡利弊，充分考虑急诊手术所带来的风险与收益，做好手术面临大量出血、脑脊液漏等风险的应急处置预案，全方位保障患者生命安全。

科室介绍

武进人民医院骨科59病区集医疗、教学、科研为一体，技术力量雄厚，目前常规开展脊柱骨折脊髓损伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、颈椎病及骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱微创与开放手术，MIPPO（微创）钢板、髓内钉、微创骨盆通道螺钉等四肢及骨盆骨折创伤修复手术；半月板修复、韧带的修复重建、肩袖修复重建以及因骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头无菌性坏死、髋关节结核及股骨颈骨折而需要进行肩、髋、膝关节置换等关节镜手术；断指（肢）再植、皮瓣修复、拇外翻矫形等手外伤手术。

近年来，科室完成区级、市级及省级科研7项，发表中文核心期刊论文10篇，SCI论文6篇。连续多年患者满意度位居全院前列，服务态度及医疗技术受到群众的一致好评。曾4次被评为区青年文明号、院先进集体等。

（武医宣）

专家名片

殷刚 武进人民医院骨科59病区主任，副主任医师，临床博士，医院青年人才培养工程第四期“青年人才”。中国医药教育协会骨科专业委员会南京培训基地第一届委员。从事骨科专业工作多年，熟悉创伤骨科常见病的诊断和治疗，尤其擅长脊柱创伤、脊柱退行性疾病及骨质疏松症等治疗。先后师从著名脊柱外科专家邱勇和殷国勇教授，在核心期刊发表论著13篇，发表SCI论文2篇，参编专著1部。专家门诊时间：周五上午（南院）