由于不良的饮食和生活习惯，如今越来越多的年轻人“英年早痔”。但很多人认为痔疮是小事，即便出血也不要紧，也有很多患者觉得难以启齿，迟迟不愿就医。其实，这看似不起眼的痔疮，也很容易“拖”出危险。近日，武进中医医院肛肠科就接诊了一位因长期痔疮便血而出现重度贫血的患者。

家住湖塘的吴女士今年51岁，在一家商场当导购，经常一站就是五六个小时，患上痔疮好几年，之前偶尔会在排便后轻微出血，并不严重也没放心上。今年开始，吴女士痔疮的情况越发严重，方便后滴血次数变多，甚至有好几次便血时呈喷射状。排便后能明显感到肛内有肿物脱出，严重时需手托回。吴女士经常会感到明显的乏力、头晕、心慌，爬一层楼梯就会气喘不已，但因为工作忙碌加上害怕手术，一直没有到专科就诊。等到身体已经明显虚弱时，她才在家人的陪伴下来到武进中医医院肛肠科。接诊医生见吴女士面色苍白、唇舌色淡、体弱无力、表情疲惫，已料到是贫血，但检查报告出来还是让所有人吃了一惊：血红蛋白只有46g/L。在明确相关检查，排除其他可能导致便血的疾病后，最终诊断为环形混合痔反复出血引起的重度贫血。

“成人男性血红蛋白的正常值为120~160g/L，女性血红蛋白的正常值为110~150g/L。46g/L已经属于重度贫血，需要及时输血进行纠正。吴女士因混合痔有长期的慢性失血，慢性失血就像温水煮青蛙，身体会逐步耐受贫血状态。随着体内血容量的降低，会引发贫血、抵抗力下降的问题，甚至导致重度贫血直至休克。”肛肠科主任、主任中医师邱允忠说道。

住院后，肛肠科予输血纠正贫血、补液支持等对症治疗，同时佐以健脾、益气、摄血的中药口服，加用四物汤、补中益气汤。在纠正贫血后，吴女士接受了环状混合痔外切内扎术、内痔硬化剂注射治疗和肛周药物注射封闭治疗，整个治疗过程很成功。在消肿止血、创面中药熏洗、红光治疗、中药涂擦等对症治疗和肛肠科护理团队的精心照料下，几天后，吴女士恢复良好，顺利出院。

专家介绍，痔疮包括内痔、外痔和混合痔，内痔最主要的特点是便血和脱肛，外痔最主要的症状是肛门疼痛和肛门潮湿瘙痒，内痔和外痔兼而有之是混合痔。混合痔是非常常见的肛门病。通常来说，没有症状的痔疮暂时不需要治疗，可以尝试调整饮食结构、保持大便通畅，排便后及时清理肛门，如果有条件温水坐浴。当痔疮有明显症状，且改变生活习惯后仍不能消除症状时，建议及时就诊，查明原因、对症治疗。对于药物治疗效果欠佳，且影响生活，比如痔合并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等情况，可以进行手术治疗。目前国内较为常见的手术方式有混合痔外剥内扎术、内痔自动套扎术、内痔硬化剂注射、TST术等。

痔疮预防大于治疗。专家提醒，久坐久站、不吃新鲜蔬菜水果、上厕所玩手机等不良生活习惯是导致痔疮常见的原因。平时不要久站久坐，多做提肛运动，饮食规律，多喝水，多吃富含纤维的蔬果，少喝酒，少吃辛辣刺激的食物，多活动多锻炼等，都是预防痔疮的有效措施。

邱允忠 武进中医医院肛肠科主任、主任中医师。世界中医药联合会盆底专业委员会理事、江苏省中西医结合学会大肠专业委员会委员、江苏省肿瘤与微生态专业委员会委员、江苏省中西医结合学会大肠专业委员会委员、江苏省肿瘤与微生态专业委员会委员、常州中医药学会中医肛肠专业委员会主任委员。曾在南京市中医院全国肛肠中心进修。擅长治疗肛裂、肛瘘、肛旁脓肿、便秘、炎症性肠病、环状混合痔、结肠息肉等疾病。

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