胰腺癌是“癌中之王”，恶性程度极高，但由于胰腺深居腹部，起病隐匿，早期诊断十分困难，发现时往往已是晚期，失去最佳手术时机，生存率极低。因此，胰腺癌的早期发现意义重大。近日，武进中医医院超声科专家火眼金睛，帮助一患者及时发现早期胰腺癌，把握住手术时机，争取到良好的手术效果。

家住湖塘的赵大爷今年66岁，身体素质良好。上个月因暂时性缺血中风在他院治疗，好转出院后，来到武进中医医院接受常规全身体检。常规腹部彩超检查时，肝、胆、脾脏大体情况良好，但当超声探头滑过腹部胰腺部位时，有着丰富经验的超声科副主任、副主任医师郦畅园发现了一丝异常：胰管有着4mm左右的扩张。扩张程度非常轻微，极易被忽视。一向细心、严谨的郦畅园引起了警惕，继续顺着胰管向胰头观察，发现了一个2cm左右的肿块。肿块非常小，且与胰腺组织密度没有太大差别，如果不仔细辨认很难区分。胰腺上发现肿块并不常见，为了更清楚地判断，他继续探查，发现胆囊有轻微肿大，胆管有轻微扩张。种种迹象，郦畅园敏锐地意识到这极有可能是尚处于早期的胰腺恶性肿瘤。

虽然影像检查异常只能作为临床诊断参考，但本着对病人认真负责的态度，郦畅园将情况与赵大爷进行了细致说明，建议他立即做腹部CT检查进一步明确。随后，赵大爷接受腹部增强CT检查，再次提示胰头有2cm肿块，且肿瘤指标Ca199升高明显，均提示胰腺癌可能。经过临床诊断，赵大爷胰腺癌尚属于早期阶段，是手术治疗的最佳时机。

“我父亲身体上完全没有任何不适的症状，要不是郦主任火眼金睛，及时发现了异常，我都不敢想这可怕的癌症会悄无声息地发展到什么地步，中医院就是我们一家人的救星！”赵大爷在接受手术治疗后，预后十分理想，他的儿子专程将一面锦旗送到郦畅园手中，再三表达感谢。

“胰腺恶性肿瘤会压迫周围脏器，也可挤压血管、胆管或胰管，因此会出现周围脏器压迫，胆管胰管轻微扩张、梗阻等间接征象。晚期胰腺癌常有明显的直接征象，包括胰腺形态异常，呈局限性肿大、膨出或呈弥漫性肿大；肿块边界欠清，轮廓不整，向周围组织呈蟹足样或锯齿样浸润等。胰腺是腹膜后位器官，位置深，超声诊断时易受胃肠道气体影响，早期发现胰腺癌有难度。彩超检查也并非检查胰腺疾病的首选影像学方式，有一定的局限性。对于疑似病变或不确定的胰腺异常，还是建议进一步检查确诊，通常首选增强CT检查，以免误诊和漏诊。”郦畅园介绍。

“胰腺癌是一种高度恶性的癌症，发病率虽不高，但发展快、预后差、治疗难度大，死亡率极高。当出现上腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸等症状再就诊时，疾病往往处于晚期，治疗效果差。建议患有胰腺息肉、胰腺癌家族病史以及长期吸烟喝酒的人群，定期接受健康体检，提高对疾病的认识，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。”肿瘤血液科主任孙维英说。

郦畅园 武进中医医院超声科副主任、副主任医师。从事超声临床工作23年，曾在南京大学附属鼓楼医院、南京医科大学附属苏州市立医院（本部）进修培训。擅长对肝胆胰脾、泌尿系、甲状腺及其他小器官等疑难疾病的超声诊断；长期从事产科超声和产前胎儿结构畸形的超声排查工作，对孕期胎儿生长受限的评估、胎盘植入的评估、胎盘早剥及前置胎盘的评估、双胎妊娠及并发症的诊断评估具有丰富的临床经验。