日常生活中，我们常常见到有些老年人腿上布满一条条清晰可见的青筋，这是典型的静脉曲张。随着现代人工作生活习惯的变化，越来越多中年甚至青年人中也出现了这样的“蚯蚓腿”，极大影响了人们的生活质量。近日，武进人民医院介入血管科成功采用微创治疗方式，为一名长期静脉曲张的中年女性患者解决了困扰。

典型病例

陈女士今年40岁，患下肢大隐静脉曲张10余年，来到武进人民医院介入血管科就诊。陈女士自述其下肢静脉曲张持续时间长，近年来双下肢坠胀感明显，伴有下肢“筋团”隆起，难看的“蚯蚓腿”让陈女士夏天不敢穿裙子，十分影响日常生活，令她苦恼不已。考虑到传统手术方法创伤较大，会留有明显的疤痕，影响美观，陈女士向医生表达了自己的担忧和顾虑。经过认真评估，介入血管科副主任医师汪海军团队决定为其实施大隐静脉射频消融手术。

射频消融术是通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能而使静脉壁挛缩，引起胶原纤维收缩，从而导致静脉壁增厚，管腔收缩，迅速机化并形成纤维条索，最终使静脉壁闭合。由于射频消融释放的热量只局限在静脉管腔内，对周围的组织不会产生热损伤。汪海军团队为陈女士在局麻下进行大隐静脉射频消融手术，在彩超引导下，经膝关节附近穿刺大隐静脉，射频导管到达隐股静脉交界处，分段完全将整条大隐静脉消融闭合；小腿段的曲张静脉进行泡沫硬化剂注射治疗，从而彻底解决了静脉曲张的问题。

手术过程非常顺利，陈女士表示自己还没有感觉到明显疼痛和不适，手术就已经结束了。术后，陈女士即刻就能下地活动，自行从手术室步行回到病房，腿上仅有一米粒大小伤口，没有疤痕，当天即可出院，不影响正常工作生活。陈女士对治疗效果非常满意。

专家提醒

汪海军介绍，静脉曲张的主要发病原因是长期维持相同姿势，引起下肢血液瘀滞，静脉压力增高，进而损伤静脉瓣膜，破坏血管壁，导致血管扩张和膨出。资料显示，15%左右的男性和25%左右的女性都存在不同程度的静脉曲张，售货员、教师、办公室白领、广大农民群众等需要久站或久坐者则是静脉曲张的高发人群。

静脉曲张是静脉血液长期淤积的表现，长期静脉曲张会造成静脉持续损伤，出现色素沉着、水肿、溃疡、溃疡迁延不愈，俗称“老烂腿”，不仅影响美观，更为严重的是部分患者会形成下肢深静脉血栓，甚至诱发肺动脉血栓危及生命。

下肢静脉曲张的手术包括传统的抽剥术及微创手术。传统的抽剥术需要将静脉主干去除，其切口较长、出血疼痛明显，恢复慢；而以静脉腔内射频消融术为代表的微创手术，创伤小、恢复快、疗效确切又兼顾美观，临床应用日益广泛。

科室介绍

武进人民医院介入血管科是常州市临床医学重点专科，1998年在常武地区率先创立了独立的介入放射专科病房。科室有3位副教授、硕士研究生导师，2位江苏省“333高层次人才培养工程”中青年技术骨干。科室常规开展外周血管性疾病、实体肿瘤等的微创介入手术；广泛开展临床科研教学和新技术、新项目，年完成外周介入手术1500多台次，荣获江苏省卫生厅新技术引进二等奖等。

科室2022年率先在常武地区开展大隐静脉射频消融术，结合点式剥脱、泡沫硬化等，为广大下肢静脉曲张患者提供了最优的个体化和一站式解决方案。这一最新的微创手术技术已在该院成熟开展，效果显著，得到了患者的一致好评。

（武医宣）

专家名片

汪海军 武进人民医院介入血管科副主任医师，医学硕士，血管组组长。国际血管联盟中国分部青委会委员，江苏省医师协会介入医师分会血管介入学组委员。曾至南京鼓楼医院进修学习。擅长血管介入（下肢静脉曲张射频消融、激光、剥脱及泡沫硬化治疗，下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症，颈动脉狭窄，主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内介入手术）、肿瘤介入（肝动脉化疗栓塞，肝癌、肺癌热消融等）。专家门诊时间：周四全天（本部）