近日，84岁的方爷爷因车祸导致颅内多处血肿，在住院治疗期间出现腿脚无力、步行障碍等问题，生活自理能力越来越差。武进中医医院康复医学科团队开展跨专业、多学科合作，让康复治疗走进临床病房，帮助老人改善肢体症状，取得了理想的康复效果。这也是武进中医医院施行临床康复一体化管理模式以来的一个缩影。

今年5月，84岁的方爷爷过马路时不慎被汽车撞倒，被紧急送至武进中医医院救治，明确诊断为硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左颞叶脑挫伤及颅内多处血肿，合并有前颅底、右侧颧弓、右侧锁骨等骨折和多处软组织挫伤。方爷爷年老体弱、基础疾病多，有40余年高血压病史和多年房颤病史，神经外科医护团队在对症治疗的同时，建议方爷爷要卧床静养，等待出血点慢慢被身体吸收。

连续卧床一个月，加上颅脑损伤对神经功能的影响，方爷爷出现了全身无力的情况。在床上坐不稳，腿抬不起来，手也不能抓握。由神经外科专家评估病情稳定后，康复医学科主任、主任中医师王玉宇带领康复医学科团队走进了神经外科病房，为方爷爷进行了全面细致的体格检查与康复评估，制定了个性化早期康复方案。在神经外科住院临床治疗的基础上，方爷爷循序渐进开始了翻身训练、坐站转移训练、站立平衡训练、步行训练等康复治疗。

经过近两周的早期康复治疗，方爷爷的肢体功能明显提高，从最开始的坐不稳、站不住、不能独立行走，到能够坐稳、站稳，日常生活能力逐步恢复，方爷爷和家属高兴不已。从神经外科出院时，方爷爷已经能够在辅助下步行，随后转入康复医学科接受进一步康复治疗。

“很多人不了解、不重视康复，在医院临床治疗阶段忽视了早期康复，认为只需要在接受疾病治疗后回家卧床静养。实际上，长期卧床的不良影响很多，如坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、心肺功能减退、肌肉萎缩、关节活动受限、运动机能下降等，还会出现情绪不稳定、孤独、焦虑、恐惧等心理问题。因此，身体各部分每日进行必要活动锻炼是不可少的。即使是躺在床上，通过专业指导也可以进行康复运动训练。”王玉宇说。

专家介绍，早期科学系统的康复治疗，可以减少并发症的发生，促进各种器质性和功能性障碍的恢复，增加患者的康复意识及生活信心，提高生活质量，帮助他们早日摆脱疾病影响，回归家庭和社会，也对以后的康复训练起到了基础性作用。对脑卒中、脑外伤、骨折、脊髓损伤等患者来说，早期康复治疗还能有效降低疾病的致死率、致残率。只要生命体征稳定、神经系统功能障碍不再恶化，针对不同疾病所可能带来的不同功能障碍，越早进行康复，治疗效果越明显，愈后越好。

临床康复一体化是一种前沿的医疗理念，指在治疗疾病的同时，使患者的身体功能在原本基础上得到最大程度的恢复。近年来，武进中医医院康复医学科积极推进临床康复一体化管理模式，已经在神经外科、重症医学科等多个科室广泛开展，帮助更多患者得到了最大程度的改善，提高了患者就医体验和愈后生活质量，收获了良好的临床效果。

王玉宇 武进中医医院康复医学科主任、主任中医师，常州市基层名中医。江苏省医学会脑损伤康复专业委员会常务委员，江苏省康复医学会中医康复专业委员会委员。曾在第二军医大学附属上海长征医院神经内科，中国康复研究中心神经康复科、运动治疗科进修深造。师承龙砂医学流派主要传承人安徽中医药大学顾植山教授。善用龙砂医学流派学术思想治疗常见病，如中风、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、慢性咳嗽、女性痛经、月经不调、各种肿瘤术后、放化疗后调养、冬令养生膏方。对“脐针”治疗疑难杂症很有心得。对脑血管疾病及脑外伤所致的瘫痪病人、脊柱脊髓损伤，四肢骨折术后病人，善用中西医结合为其制定整体康复治疗计划。专家门诊时间：周一上午、周三下午