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随着异地就医工作深入推进以及开通联网结算的省市区逐步实现全覆盖,异地就医直接结算极大方便了参保群众赴市外、省外求医问药。但是这一惠民举措在实施过程中也常遇到各种各样的问题。譬如,武进参保人蒋先生,10月29日网上申请了异地就医备案,但其10月27日就已在异地办理住院,入院日期不在申请的有效期内,导致无法正常刷卡;再比如参保人徐女士在苏州联网医院正常入院,出院结账时出现报错“项目编码为0名称为null的项目不允许使用”,此报错属于就医地医院没有按照正确的联网结算格式上传资料,改按正常格式上传后即可结算。
结合业务实际,为落实好异地就医直接结算这项惠民政策,我们将在转外就医过程中遇到诸如此类的刷卡报错如何办理,总结为两个步骤:
第一步:别慌,先核实六个“是不是”:
1、是不是办理了备案:没有备案不能刷卡;
2、备案是不是在有效期内:不在备案有效期内不能刷卡;
3、江苏省社保卡是不是用对了:必须要持江苏省社会保障卡才能实现异地就医直接刷卡结算,且要确保医保卡处于正常激活状态;
4、异地医院是不是有联网资质:就医地非异地联网刷卡资质医院不能刷卡;
5、刷卡就医类型是不是能够直接联网结算:非直接刷卡的就医类型不能刷卡;
6、参保、缴费是不是正常:欠费期间本地异地都不能刷卡。
第二步:办理,联系相关医保部门或通过微信小程序
六个方面核实无误后,如果医院收费窗口仍然报错,就要将医院端的“报错界面”通过就医地的医院反馈给就医地医保部门,再由就医地医保部门联系参保地处理。比如,在南京某联网医院发生了刷卡或读卡报错,参保人员可协调南京医院医保办将报错界面发给南京医保部门,他们将及时联系参保地常州的医保部门一起协调解决。
另外,参保群众还可通过微信“常州医保”小程序里的“异地就医刷卡错误”自助上传报错界面,工作人员在后台收到相关信息后会及时帮助处理。