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武进医保分局“三个强化”加强基金监管
发布日期: 2021-10-27    来源:武进医保分局  浏览次数:  字号:〖大 中 小〗
 

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今年以来,武进区以打击医药机构欺诈骗保进行重点,着力优化医保基金运营环境,强化医保风险管理,守护好人民群众的“救命钱”,促进医保事业可持续发展。

一是强化监管能力。以《医疗保障基金使用监督管理条例》出台为契机,完善执法程序、执法文书等规范标准,健全廉政风险防控机制和违规处理集体会商制度;邀请市局监管处为分局和两定单位解读《条例》细则,定期组织全体监管人员集中学习基金监管政策和业务法规;积极选派业务骨干参加国家医保局、江苏省局组织的专项检查,学习借鉴周边地区监管先进经验,提升监管能力。

二是强化监管力度。年初制定分局《2021年基金监管工作实施方案》,配合市局开展六大专项行动和民营医疗机构专项整治行动,对全区医保定点医药机构医保基金监管“全覆盖”,截至目前,共实地稽查定点医药机构482家,占辖区定点单位总数的68%,暂停6家药店的医保定点资格,解除2家药店的医保定点资格,追回医保基金854.8元。

三是强化部门联动。加强与区纪检、卫健、公安等部门的衔接,制定《关于落实武进医保基金监管派驻督导制度工作方案》,建立信息共享、联合处罚等机制。联合区纪委监委专项工作组、第七派驻纪检监察组在武进人民医院和部分基层卫生服务室召开医保基金监管座谈会,深入推进打击欺诈骗保专项治理行动。

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