2021年，武进区医保基金监管工作针对定点医疗机构、定点零售药店等存在的欺诈骗保进行重点打击，着力优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展，不断提高人民群众医疗保障的获得感。

一是强化监管能力。以《医疗保障基金使用监督管理条例》出台为契机，完善执法程序、执法文书等规范标准，健全廉政风险防控机制和违规处理集体汇商制度；邀请市局监管处为分局和两定单位解读《条例》细则，定期组织全体监管人员进行集中学习基金监管政策和业务法规；积极选派业务骨干参加国家医保局、江苏省局组织的专项检查，学习借鉴周边地区监管先进经验，提升监管能力。

二是强化监管力度。年初制定分局《2021年基金监管工作实施方案》，配合市局开展六大专项行动和民营医疗机构专项整治行动，对全区医保定点医药机构医保基金监管“全覆盖”，截至目前，共实地稽查定点医药机构482家，占辖区定点单位总数的68%，暂停6家药店的医保定点资格，解除2家药店的医保定点资格，追回医保基金854.8元。

三是强化部门联动。加强与区纪检、卫健、公安等部门的衔接，制定《关于落实武进医保基金监管派驻督导制度工作方案》，建立信息共享、联合处罚等机制。9月28日，联合区纪委监委、第七派驻纪检监察组在武进人民医院召开医保基金监管座谈会，深入推进打击欺诈骗保专项治理行动。