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为稳妥、扎实地推动长期护理保险试点工作向全市扩面,5月,常州市医保局、武进医保分局联合市、区两级医保中心及武进财政、卫健、民政等部门成立专项调研小组,从本地实际情况出发,前往苏州、上海、上饶进行实地调研、学习。
越试点越需专业护理与产业培育。武进长护试点至今,深感需要加强机构和服务队伍建设,机构护理可以减轻家人照护老人的压力,也能满足老人较高层次的护理需求。但试点至今,兼顾待遇享受和服务质量仍是痛点。调研小组首站来到苏州,与苏州长护险政策制定者苏州医保局处长何蓓和长护险经办机构围绕“定点机构提供护理服务的优劣势与实践经验”为主题,进行详细交流。2017年,苏州作为全国首批15个试点城市之一,试行长护险制度,培育发展社会化长期护理服务市场,护理服务均由定点机构提供。今年开始,首批经过专业培训考核的医疗护理员已经持证上岗。苏州长护始终走专业化护理提供之路,该做法强化了武进长护从居家亲情护理往专业护理引导的信心,同时也提供了可操作性的实践经验,指明了方向。
提升失能评定,把好长护守门关。失能等级评定工作是长期护理保险工作中至关重要的环节,不仅仅为失能群众护理需求提供了专业的依据,还直接影响着长期护理保险制度的可持续发展。顺应长三角一体化的国家战略,武进区长期护理保险失能评定引入上海长护险失能评定标准,并进行本地化改造。试行至今,运行良好。作为本次调研的重要议题,调研小组一行来到上海卫生发展研究中心,与失能评定标准的制定者与推进者丁汉升书记、教授进行面对面交流,共同探讨失能评定标准的完善与失智人员评定工作的可行性。
康复辅助器具租赁纳入长护险的探寻之路。从需求端分析,辅具使用者的需求往往是阶段性的,尤其是重度失能人群,他们所需要的平均使用时间约为6个月,而优质辅具大多售价不菲,于是,辅具购买成了很多家庭的重大负担。经济新常态下,“共享”理念已被大众普遍接受,在共享经济潮起潮落时,康复辅具租赁已被江西上饶正式纳入长护险支付范畴,并于2021年起正式实施。因此,调研小组来到上饶璟福康复辅具公司,深入了解政策制定与辅具租赁的全流程经办工作。
随着最新人口普查情况公布,全国老龄化进程加快。今年的《政府工作报告》提出,稳步推进长期护理保险制度试点。同时,扩大长护险试点的提案也被纳入常州市政协的专项提案。武进长护险试点将满3年,“长护险”制度逐步探索出了一条医养结合、政企合作、多方受益的模式。下阶段,武进长护更将围绕一个险种带动多个产业,即养老护理产业、康复辅具产业、专业评定与监督等,推动就业,推进长护险往纵向深入,时刻扛起全市推广的试点先锋大旗。