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当下经济迅速发展的同时面临老龄化现象急剧上升,应对老龄化社会的发展,为更好满足失能老人医疗养老服务需求,深入推进医养结合发展,不断提升我区多层次保障体系,做实、做细家庭医生、家庭病床工作,2020年5月8日,武进区卫健局、武进区社保中心联合各乡镇卫生院召开“武进区家庭医生预约上门服务专题培训班”,在全区范围内全面推动家庭病床工作,优先覆盖失能老人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。
机构准入,开辟绿色通道。定点医疗机构也是长期护理保险的一个重要载体,区社保中心联合委托经办机构简化准入手续,精简申请流程,为各乡镇街道卫生服务中心开辟绿色通道。长护险主经办方中国太保寿险常州分公司主动服务,进行了长护险政策培训,帮助16个乡镇卫生机构业务负责人掌握武进区长期护理保险这项惠民政策并有效的开展家庭病床建床工作。目前,区社保中心与主经办、振邦信息公司(卫健系统提供商)共同开发长护险医疗系统结算系统。上线后,该系统将取代现行长护险医疗待遇窗口零星报销功能,实现一站式报销,提高参保人群获得感。
做实家庭病床,为民谋幸福。武进区长期护理保险既兼顾养老、又兼顾医疗,最大程度满足重度失能人员医养护需求。以戚墅堰卫生服务中心作为试点,已成功打通“以家庭病床为载体,以家庭医生为抓手,以长护险医疗护理待遇支付为链接”的全流程,为全区的推广提供了实践经验。结合长护险稽核工作,梳理完成近100位符合家庭建床条件的重度失能人员名单,主动发放给各参会机构,协助启动家庭医生预约上门服务工作。
“病床安在家,医生巡诊查,医护有待遇。” 武进区作为先行试点长期护理保险,全力打造武进特色长护险模式,首创医养结合“家庭病床”机制,通过签约家庭医生衔接家庭病床,解决了居家失能人群难以获得有效医疗护理的难题。不仅拓展基层卫生院业务范围,增加营收,提供部分卫生院想要转型、能转型的通道,更有利于解决现有医保体制下的矛盾,有效配合医改。下一步,武进区长期护理保险将根据尽快落实各乡镇卫生院成为定点医疗机构工作,健全社会保障体系,让更多困难家庭享受长护险护理服务,提高医疗资源的配置效率。