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今年以来,区社保中心不断加强对医保“两定”机构的稽核监管力度,迅速在全区掀起一轮打击欺诈骗保的高潮,先后开展了二级以下定点医疗机构6000元以上住院病历专项稽核、三级医院实地稽核、医保案件联合查处、打击欺诈骗保专项行动、医保政策集中宣传月活动、专项治理百日活动、医保定点机构全覆盖检查、统筹区交叉互查、中药饮片进销存专项检查等九次活动,重点对通过虚假宣传、以体检等名目诱导骗取参保人员住院、恶意挂床、违规收费、涉嫌违反“三合理”等七大类定点医疗机构违规行为,冒名刷卡、违规刷卡套取骗取医保基金、串换药品、进销存不符、视频监控系统安装不到位、擅自更改经营面积等四大类定点零售药店违规行为进行检查。
区社保中心通过《武进新闻》《武进日报》和武人社微信公众号,大力宣传医保相关政策,积极营造“打击欺诈骗保、维护基金安全”的社会氛围。通过开展这些专项活动,进一步强化了所有定点机构法律法规意识、行业自律意识和按协议管理意识,进一步提高了参保人员医保法治意识和合理维权意识。通过“强化宣传、突出重点、部门领导、密集检查”初步形成了打击欺诈骗保的高压态势,震慑、查处了一批医保违规行为和定点机构,取得了阶段性成效。截至目前,按属地管理原则,已实现对全区841家定点单位检查全覆盖,共对137家次定点单位做出处罚,其中2家医疗机构、10家药店被暂停医保刷卡,10家药店和8家医疗机构被取消医保定点资格,累计医保违规扣款652.14万元。