常州市医疗保障局武进分局设下列内设机构：

（一）办公室。负责机关日常运转，承担信息、安全、保密、信访、政务公开、对外合作交流等工作，负责机关及直属单位的干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训和党群工作；负责单位内部财务管理，承担机关财务、预决算、资产管理、内部审计、统计管理等工作；负责机关及直属单位的信息化建设。

（二）医保业务科。组织实施医疗保障筹资和待遇政策，建立医疗保障待遇调整和确定机制，完善城乡医保筹资机制，统筹城乡医疗保障待遇标准；统筹推进多层次医疗保障体系建设，负责统筹城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作；建立健全医疗保障关系转移接续政策；拟订长期护理保险制度和标准并组织实施；配合做好提高医疗保障统筹层次工作；组织实施医疗保障精准扶贫工作。组织实施基本医疗保险目录和大病保险目录及支付标准；加强对定点医药机构医保协议和支付管理、贯彻落实异地就医管理政策和结算办法，组织推进医保支付方式改革；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。依据定价权限，制定医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测、成本调查和发布制度；监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，指导全区医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作。

   （三）基金监管科（法规科）。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全统一的医疗保障基金安全防控机制，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为；加强医疗保障经办内控机制建设，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；受理医疗保障领域的投诉举报，依法查处违法违规行为。研究分析全区医疗保障形势，拟订全区医疗保障发展政策和计划；协同做好医疗保障基金预、决算管理，对专项资金使用情况进行监督检查，指导开展绩效评估；承担机关规范性文件的合法性审查。